多形性日光疹的发病机制怎样?
本病是一种反复发作的慢性光感性皮肤病。发病具有明显的 季节性,春、夏季加重,秋、冬季减轻。皮损呈多形性,好发于 光暴露部位。成年女性易发。发病原因尚不十分清楚。国外学者较强调遗传因素,据统计 15%的病人有光敏家族史。另有报告同卵双胞姐妹可同时发病。
而国内统计以散发为主。遗传因素在本病中的作用尚有待研究。 日光照射是绝大多数病人的直接发病因素。既往认为本病的致病 光谱是中波紫外线,现证实,中、长波紫红外线即波长280〜 480nm,甚至短波紫外线、可见光、红外线、X射线、〇t粒子都 可引起患者出现异常的皮肤反应。
患者经超红斑量紫外线照射 后,红斑反应高峰出现比正常人晚,但强烈且持续时间长,红斑 反应消失时表面会出现丘疹、水疱,红斑消退后不留色素沉着。 暴露于最小红斑量也出现红斑阈降低的表现,可发生红斑、丘瘆 甚至水疱。直接免疫荧光检查病人的丘疹组织可见血管间及血管 周围纤维蛋白、C3、IgM沉积。
本病患者无光敏物质接触史,发 病有一定的潜伏期。综上所述,目前认为本病的发病机制可能 是:特异体质在光线照射下产生某些光代谢产物所诱发的迟发性 光变态反应。