1.HCC的相关病毒
①早年认为HBV- DNA在肝细胞中整合可导致癌基因激活和抑癌基因失活。近年认为HBxAg与HCC的发生密切相关;X蛋白能激活HBV自身复制和蛋白表达,并且有反式激活宿主细胞基因的作用。X基因可能通过反式激活作用调控癌基因表达,使细胞生长分化异常,从而导致HCC;
②HCV核心蛋白在体外有潜在的直接致癌作用;HCV还可经一些特异或非特异性的免疫机制引起肝细胞损伤;HCV通过引起肝硬变,造成肝细胞异型增生而间接导致HCC。
2.HCC细胞中端粒及端粒酶异常 端粒的变短以及端粒酶的活化表达与肿瘤的发生发展有关。
3.癌基因的作用 癌基因被激活发生点突变、易位、扩增和启动子插入等改变,使癌基因过度表达或表达异常产物可致细胞癌变。
4.抑癌基因的作用 HCC中抑癌基因的缺失、失活、杂合性丢失、突变、异常表达等与肿瘤的发生密切相关。