老年性心肌梗死为什么常易误诊和漏诊？

随着我国冠心病发病率的上升，老年性心肌梗死的发病率 也曰趋升高，成为老年人常见的心脏病。但临床误诊和漏诊率 也较高（有报道高达38. 1%)。其主要原因有：(1) 首次发病，病人往往对疾病认识不足，未能及时就医。(2) 临床靡状不典型，易误诊为其他系统疾病。不少为无痛者，无痛者比例常随年龄增加而增加，≥80岁高齡病人中，无痛性心叫梗死鸯病率高达61%。(3) 并发症较多，有些且较重:。在急性期并发...

随着我国冠心病发病率的上升，老年性心肌梗死的发病率 也曰趋升高，成为老年人常见的心脏病。但临床误诊和漏诊率 也较高（有报道高达38. 1%)。其主要原因有：(1) 首次发病，病人往往对疾病认识不足，未能及时就医。(2) 临床靡状不典型，易误诊为其他系统疾病。不少为无痛者，无痛者比例常随年龄增加而增加，≥80岁高齡病人中，无痛性心叫梗死鸯病率高达61%。(3) 并发症较多，有些且较重:。在急性期并发症占90. 3%'， 更增加了症状的不典型科算杂性。(4) 复发性心肌梗死较多，心电图缺乏特异性改变，加之 症状不典型而易被医生忽略。(5) 小灶性(梗死灶较小，直径一般在2厘米以下，呈灶性分布于心室擘的一处或多处）或非透壁性心肌梗死的心电图 及临床诊断确有一定困难。(6) 个别透壁性心肌梗死既无心绞痛，也无异常心电图改 变，而仅在尸检中得以证实。总之，老年性心肌梗死症状常不典型，临床表现多样化， 易与其他疾病相混淆，易造成误诊和漏诊，因此对其特点要有 足够的认识。