老年心肌梗死为什么常有误诊和漏诊？

目前，我国冠心病患病率呈上升趋势，老年心肌梗死的患病率也日趋升高，成为老年人常见的心脏病，但误诊、漏诊率高达 38.1%。其主要原因有以下几点：(1) 首次发生心肌梗死.患者往往对疾病认识不足，未能及时就诊。(2) 老年人前驱症状多不典型，易误诊为其他系统疾病，且有 不少为无痛者。无痛者的比例常随年龄增长而增加，80岁以上患者中，无痛型心肌梗死患病率高达60. 7%。(3) 并发症、夹杂症较多。在...

目前，我国冠心病患病率呈上升趋势，老年心肌梗死的患病率也日趋升高，成为老年人常见的心脏病，但误诊、漏诊率高达 38.1%。其主要原因有以下几点：(1) 首次发生心肌梗死.患者往往对疾病认识不足，未能及时就诊。(2) 老年人前驱症状多不典型，易误诊为其他系统疾病，且有 不少为无痛者。无痛者的比例常随年龄增长而增加，80岁以上患者中，无痛型心肌梗死患病率高达60. 7%。(3) 并发症、夹杂症较多。在急性期，并发症占90.3%，更增 加了症状的不典型性和复杂性。(4) 复发性心肌梗死较多，约占23. 9%，心电图缺乏特异改变 和症状不典型易被医生忽略。(5) 小灶性或非穿透性心肌梗死的心电图对临床明确诊断有 —定困难。(6) 个别穿透性心肌梗死既无心绞痛，也无异常心电图所见， 却在尸检中得以证实。总之，老年心肌梗死症状常不典型，易与其他疾病相混淆，造成误诊和漏诊，因此对其特点要有足够的认识。