目前,我国冠心病发病率呈上升趋势,老年人心肌梗死的患病率也日趋升高,成为老年人常见的心脏病,但其误诊、漏诊率也常高达38.1%。其主要原因有:首次发病,患者往往对疾病认识不足,未能及时就诊。老年人前驱症状多不典型,易误诊为其他系统疾病,且有不少为无痛者,无痛者的比例常随年龄增长而增加,大于80岁高龄患者,无痛性心肌梗死发病率高达60.69%。并发症、夹杂症较多,在急性期,并发症占90.3%,更增加了症状的不典型和复杂性。复杂性心肌梗死较多,约占23.9%心电图缺乏特异改变和症状不典型易被医生忽略。小灶性或非穿透性心肌梗死的心电图及临床诊断确有一定困难。个别穿透性心肌梗死既无心绞痛,也无异常心电图所见,而在尸检中得以证实。