创伤性休克的临床表现有哪些
根据休克的病程演变,休克可分为两个阶段,即休克代偿期和休克抑制期,或称休克前期或休克期。创伤性休克的临床表现:
1、休克代偿期,创伤并伴有出血,当丧失血容量尚未超过20%时,由于机体的代偿作用,患者的中枢神经系统兴奋性提高,交感神经活动增加,表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加快、过度换气等。血压正常或稍高,反映小动脉收缩情况的舒张压升高,故脉压缩小,尿旦正常或减少。这时,如果处理得当,休克可以很快得到纠正;如果处理不当,则病情发展,进入抑制期。
2、休克抑制期,患者神志淡漠、反应迟钝,甚至可出现神志不清或昏迷、口唇发组、出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压缩小。
严重时全身皮肤教膜明显发组,四肢冰冷,脉搏们不到,血压测不出,无尿。还可有代谢性酸中毒出现。皮肤、瓤膜出现换斑或消化道出血,则表示病情已发展至弥散性血管内凝血阶段。出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发5P或咳粉红色泡沫痰,动脉血氧分压降至8kPa(60 mmH8)以下,虽大量给氧也不能改善症状和提高氧分压时,常提示呼吸困难综合征的存在。
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