胸痛急诊常见症状般由胸部疾病引起胸痛严重程度与引起胸痛原因定有确切关系胸部带状疱疹产生剧烈胸痛而急性心肌梗塞胸痛有时并严重因此对胸痛患者应认真检查尽能找引起胸痛原因() 胸痛性质、特征1?胸痛特点 胸壁疾病引起胸痛定位明确局部有红肿、触痛、皮疹、畸形2?胸痛性质 肋间神经炎引起胸痛阵发性针刺样痛食道炎引起烧灼样痛撕裂样痛多见于夹层动脉瘤3?胸痛部位 胸骨疼痛常见于心绞痛左前胸痛也心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎胸痛放射左肩部多心绞痛(二) 常见引起胸痛疾病1?胸膜疾病 胸膜炎、自发性气胸些疾病引起胸痛与呼吸、咳嗽有关深呼吸及咳嗽时胸痛加重常伴有呼吸困难胸痛位于病变侧2?心血管疾病 心绞痛、心肌梗塞代表其次心包炎类胸痛多表现心前区和胸骨压迫性堵闷样痛甚至撕裂样痛常放射左肩、颈部及左臂内侧严重时伴有休克症状3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均引起胸痛带状疱疹时剧烈胸痛沿肋间走行1～2天皮肤出现密集性小水疱4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 膈下脓肿急性胆囊炎急性胰腺炎5?胸部外伤 常见于肋骨骨折有胸部外伤史呼吸或咳嗽时胸痛加重(三) 剧烈胸痛应急措施(1) 怀疑心绞痛发作立即吸氧休息舌下含硝酸甘油(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起胸痛用较宽腹带疼痛处固定胸壁减轻呼吸时胸廓运动度(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊针对病因治疗(4) 适当服用止痛片胸痛指侧或两侧胸部疼痛症状而言临床上所涉及范围相当广泛许多疾病厥心痛、真心痛、胸痛、肺痈、结胸等都胸痛主要症状《灵枢五邪》篇：邪心则病心痛《素问脏气法时论》：心病者胸痛肋支满胸位居膈上心肺所居因胸部清阳所聚诸阳皆受气于胸故又称：清阳所聚之处或：清旷之区因心主血脉五脏六腑之大主肺主气司呼吸而朝百脉宗气积胸上出喉咙司呼吸下贯心脉行血故心脉有病或外邪侵袭或情志所伤或病邪阻滞气血畅或阴阳气血失调经脉失养皆使胸部脉络瘀阻通通则痛而致胸痛「常见证候」风热犯肺：胸胁疼痛咳嗽喘促甚则鼻翼煽动痰黄或呈铁锈色或伴有发热恶寒口渴舌尖红苔黄脉浮数燥热灼肺：胸痛发热干咳痰少或无痰咽干鼻燥或咳血舌红少津脉数痰热壅肺：胸痛咳喘痰多色黄质稠或有咳血或咳痰腥臭胸闷呕恶身热舌体胖质红脉滑数饮停胸胁：胸胁部疼痛咳唾、转侧呼吸牵引而痛胁闷胀满呼吸气促舌质淡红苔薄白脉沉弦痰浊壅塞：胸部疼痛满闷咳吐痰涎脘痞呕恶形体肥胖舌苔白腻脉滑或弦滑寒邪壅盛：胸部疼痛痛引肩背遇寒痛甚胸闷气短心悸面色苍白四肢温甚则咳喘能平卧舌苔白脉沉迟瘀血阻络：胸部刺痛固定移胸闷舒夜间加重舌质紫暗或有瘀点瘀斑脉细涩气滞：胸胁胀痛或阵发性刺痛痛处定伴胸闷舒善太息心烦易怒苔薄折脉弦气虚：胸部疼痛左侧尤甚心悸气短失眠自汗倦怠舌淡嫩脉弱或结代阴虚：胸胁隐隐作痛干咳颧红五心烦热潮热盗汗口干欲饮舌红少苔脉细数
