门诊中，心肌梗死（简称心梗）患者经抢救治疗 后常会提出两个令人担心的问题:一是心梗会不会 卷土重来？二是会不会伴发脑梗死（简称脑梗 这问题绝不是杞人忧天，而是切中了要害。
对于第一个问题回答是肯定的。有心肌梗死
的患者若不亡羊补牢，不坚持治疗，且不进行全方
位的综合调理，那么再次心梗还会突然而来。
至于心梗病人是否会伴发脑梗，答案也是毋庸
置疑的。可以说，心梗与脑梗是一对难兄难弟，常
会相伴而行。人们常把心脑血管疾病放在一起相
提并论，就因为它们是“哥俩好”。无论在病因、发
病机制、病理基础等方面，它们都有很多相似之处。
尽管心、脑的解剖位置相距很远，但心有灵犀一点
通，常是心血管“咳嗽”，脑血管“鼻塞”。心脏疾病
是脑血管疾病的一个重要危险因素，常是城内失
火，殃及池鱼，即使无高血压病亦如此。心肌梗死
很容易并发急性脑血管疾病，其中的脑梗死最
常见。
为何临床上心梗与脑梗总是相随而行呢？其
原因是——
（ 1) 心肌梗死与脑梗死都以动脉粥样硬化为病 理基础，冠状动脉硬化的人也常有脑动脉硬化。当 冠状动脉发生痉挛时，通过神经的传导、支配，不良 信息亦可传递至脑动脉而致痉挛、血流淤滞、缺血 少氧，形成血栓，最终归转成脑梗死。
（ 2) 当心肌缺血梗死后，心排血量减少，血压下 降，血流缓慢，脑供血不足，加上此类病人往往有高
脂血症，血黏稠度、凝固性较高，且动脉硬化。远因、
近因均起作用，因而易形成血栓。真可谓祸不单行。
（ 3) 当心肌梗死时，心腔内会有血栓形成。血栓
一旦脱落，便会随血流漂游至大脑动脉内“安家落
户”，堵塞血流引发脑栓塞、脑梗死。
因此，在临床上，心肌梗死和脑梗死常相随相
伴而来。所以，在抢救、预防急性心梗的同时，千万
别疏忽了脑梗的防治。
