急性肾小球肾炎常于链球菌感染,特别是皮肤脓疱症后1〜3周发生, 发病早期血中可测到冷球蛋白,且血清补体水平下降。多数病理 改变为轻至中度系膜细胞增殖、内皮细胞肿胀增殖和炎性细胞浸 润,初为中性粒细胞和嗜酸粒细胞,后期为淋巴细胞和单核细 胞。少数病例肾小球囊的上皮细胞肿胀增生,使肾小球囊呈新月 样改变,常提示病情开始转变为慢性。电镜下可见肾小球基底膜 有免疫球蛋白和C3沉积。由于人肾小球基底膜与链球菌菌体的 细胞膜已被证实有交叉抗原性,所以链球菌感染后的急性肾小球 肾炎被认为是一种自身免疫病。机体在排斥链球菌的同时也破坏 了肾小球,引起AGN。免疫复合物和补体的沉积说明它属D[型 变态反应,而后期的淋巴细胞和单核细胞浸润说明IV型变态反 应也参与作用。