如何治疗糖尿病并发肺结核呢？

糖尿病与肺结核两种疾病相互影响，肺 结核会加重糖尿病病情，糖尿病更会加重肺 结核病情。结核杆菌在糖代谢障碍和酮体条 件下，其活力增高，繁殖增速，会使结核病快 速发展。如果糖尿病的病情经过治疗得到了 良好控制，结核病在治疗过程中就会取得较 好的治疗结果。所以，糖尿病和肺结核的治疗 要同时并进，方能事半功倍，取得较好的预后 结果。

西医治疗:

(1) 严格控制血糖，应积极治疗或控制糖 尿病。
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糖尿病与肺结核两种疾病相互影响，肺 结核会加重糖尿病病情，糖尿病更会加重肺 结核病情。结核杆菌在糖代谢障碍和酮体条 件下，其活力增高，繁殖增速，会使结核病快 速发展。如果糖尿病的病情经过治疗得到了 良好控制，结核病在治疗过程中就会取得较 好的治疗结果。所以，糖尿病和肺结核的治疗 要同时并进，方能事半功倍，取得较好的预后 结果。

西医治疗:

(1) 严格控制血糖，应积极治疗或控制糖 尿病。

(2) 饮食与营养治疗：糖尿病常因肺结核 病变和毒素的影响，使其逐渐加重难以控 制；肺结核又会因糖代谢障碍使其恶性进 展；因此要注意饮食控制，但同时也要保持 营养需要。

(3) 根据结核杆菌菌株的耐药性特点，肺 结核的用药宜采用联合用药。糖尿病肺结核 早期病灶内供血尚未发生障碍，故早期用药， 病变可恢复性较大。故抗结核治疗原则是早 期、联合、适量、规律、全程用药。通常联 合用药方式有：异烟肼加链霉素；异烟肼加 对氨水杨酸。

(4) 要坚持连续治疗。肺结核的治疗一般 分为开始治疗和延续治疗两个阶段。开始治 疗阶段要选用一线药物，药量充足，无间断地

联合治疗，使痰菌转阴，临床症状消失。达此 标准应在连续治疗半年以上。延续治疗即第 二阶段继续联合用药，巩固疗效，减少病变复 发或恶化。巩固疗效时间为1〜1.5年。患者 在治疗期间要坚持治疗规律，不能擅自停药。

中医治疗:

(1) 百合固金汤

药物及剂量：当归9克，桔梗9克，川贝 9克，甘草6克，生地黄15克，熟地黄15克， 麦冬15克，百合18克，玄参12克，白芍12克。

用法：水煎服，每日1剂，1个月为1疗程。

功效：滋补肺肾、清热化痰，润肺止咳 止血。

(2) 秦艽鳖甲散

药物及剂量：秦艽15克，鳖甲15克，乌 梅10克，地骨皮30克，柴胡10克，青蒿10 克，当归10克，知母10克。

用法：每日1剂，水煎两次，分两次服， 3个星期为1疗程。

功效：主治糖尿病合并肺结核（中期），有 滋服降火之功效。

(3) 保真汤

药物及剂量：知母12克，黄芪30克，生 地黄10克，熟地黄10克，天冬10克，麦冬 10克，陈皮12克，柴胡12克，地骨皮15克， 白术12克，茯苓12克。

用法：每日1剂，水煎两次，分两次服， 3个星期为1疗程。

功效：主治糖尿病合并肺结核（晚期）， 有填补精血，温补脾肾之功效。