脑干诱发电位是在头顶记录耳机传出声音刺激听神经传导通路电位,检测 时通常无需病人合作,婴幼儿和昏迷病人均可测定。检测方法多采用短声刺 激。脑干听觉诱发电位异常表现为各波潜伏期延长、波间期延长、波形消失等。
脑干听觉诱发电位的临床应用。
(1) 颅后窝肿瘤:异常率达〜92%,听神经瘤异常率可达100%,脑干 肿瘤异常率85%〜90%,脑干白质病变较灰质病变异常率高。可在脑桥小脑 角肿瘤术中监护。(2) 多发性硬化:异常率与多发性硬化临床类型有关,临床确诊率为47%〜 78%,临床可能多发性硬化为21%〜64%,可疑多发性硬化为21%〜48%。脑
干听觉诱发电位检查可发现脑干病变,提示亚临床病灶,并对疗效提供客观
指标。
(3) 脑干血管病:脑干听觉诱发电位改变与病灶部位、性质、严重程度有关, 以脑桥病变异常率较高。
判断昏迷患者转归及诊断脑死亡:因其很少受药物中毒或代谢异常等因素 影响,对鉴别药物中毒或脑干器质性病变所致的昏迷,判断昏迷患者有一定的 价值。