创伤一般多会有出血，这是因为来自血管内的压力使 血液流出。出血可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出 血。动脉出血时，鲜红色的血液随心脏的收缩而大量涌出， 呈喷射状，出血速度快，出血量大，尤其是四肢大的动脉出 血，如不及时止住，很快会导致失血性休克，甚至死亡。静 脉出血时，暗红色的血液缓缓流出，出血速度较快，出血量 逐渐增多，如不及时止血，会逐渐形成失血性休克。一般毛 细血管出血只是渗血，常可自行凝固而止血。
正常成人一次流失500毫升血液对身体影响不大（例如 一次献血量可达200 ~ 400毫升），但失血超过2000毫升， 后果就很严重了，因为剩余的血不能保证心、脑、肾等重 要脏器的供血，会造成生命危险，必须快速正确止血。
处理出血的常用措施有以下几种：
(1 )按压止血用清洁的布块或毛巾等垫在伤口 上，直接按压10~20分钟，血止住后，用绷带轻轻包住 伤口，不要包得太紧（注意不要用脱脂棉或草纸垫在伤 口处，也不能在伤口上涂药物）。如果伤口被脏东西污 染，首先使用消毒凉水或冷开水冲洗（冲洗时不要使用肥
皂），然后再消毒包扎止血。
(2 )指压止血法这是一种最方便、最及时的临时 止血方法，主要用于动脉出血。指压止血法的具体操作方 法是：在出血动脉的近心端，用拇指和其余手指将动脉压 在该处的骨面上，以达到止血的目的。
①头顶出血：用拇指或食指压迫伤口同侧耳前浅动脉 搏动点（图9)。
②面部出血：一侧面部出血，用食指或其他四指在 颈总动脉搏动处，压向颈椎方向，注意不要两侧同时按压。
③肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨中点后方的锁骨 下动脉搏动处，把其压向深处的第一肋骨。
④前臂出血：用一根手指压迫上臂内侧肱二头肌沟处 的搏动点。
⑤手部出血：两手拇指同时压迫腕部内外侧的搏动 点。如为手指末端出血，可用栂、食指分别捏住受伤手指 根部的两侧即可止血。
⑥大腿以下出血：自救时双手拇指重叠，用力压迫大 腿上端腹股沟中点稍下方的搏动处。
⑦足部出血：用两手拇指和食指同时压迫足背中部近 踝关节处和足跟内侧与脚踝之间的胫后动脉。
(3)填塞止血法对于软组织内的血管损伤出血， 若伤口较深，先用无菌绷带或纱布填人伤口内压紧，外面 加上大块无菌敷料加压包扎止血。
(4)加压包扎止血先用纱布等做成垫子，放在伤 口的无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。包扎的压 力应该适度，以达到止血而又不影响肢体远端血 液流动为度。
(5)屈肢止血法四肢膝、肘以远部位出血时，如 没有骨折和关节损伤时，可将一厚棉垫、泡沫塑料或绷带 卷塞在胭窝或肘窝部，将腿和手臂屈曲，再用三角巾、宽
布袋、手帕或绷带紧紧捆住即可达到远端肢体止血的目的。
(6 )止血带止血法四肢有大血管损伤，或伤口 大、出血量多时，采用以上止血方法仍不能止血，方可选 用止血带止血法。它能有效地制止四肢出血，但使用不当 可能引起或加重肢端坏死、急性肾衰竭等并发症，因此主 要用于暂不能用其他方法控制的出血。
橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可作为止血带。 临时可用绳子等物代替，而最佳的是气襄止血带。
止血带缠绕部位：扎止血带的标准位置在上肢为上臂 上1/3,下肢为大腿中、下1/3交界处。
