便秘的主要病因病机如下。肺热壅盛:外感风热，或外感风寒，人里化热，肺热壅盛，一 则损伤肺气，肺失肃降，大肠传导失职，糟粕滞而不行被燥化而大 便干燥；二则肺与大肠相表里，肺热移于大肠，大肠热盛，灼伤津 液，糟粕失润，燥屎内结。如感冒、上呼吸道感染、肺部感染、肺炎 等高热病人，常发生的大便干燥。肝气郁结:如情志所伤，抑郁焦虑，肝郁气滞，气滞不行，腑 气不通，大肠传导失职；或情绪郁闷、肝郁化火，或精神紧张，着急 上火，火灼津液，大肠津亏液少，粪便失润，均可发生便秘。肠胃积热:饮食所伤，如嗜食辛辣之食物，尤其喜食辣椒， 或过量饮酒、过食肥甘厚腻及煎、炸、熏、烤食物，或暴饮暴食，肠胃 积滞，郁而化热，均可致肠胃积热，热盛则伤阴，阴液不足，大肠失 润，粪便燥结。脾胃虚弱：素体虚弱，正气不足，脾胃气虚，或饮食不节，损伤脾胃，食欲不振，饮食过少，遂致便秘;或脾胃受损，脾失运化，脾不能为胃行其津液，大肠及肠中糟粕失津液滋润而便秘；脾胃虚弱，气血生化乏源，肌肉失养，全身肌肉瘦弱无力，排便动力不足；或脾胃虚弱严重者，脾虚气陷，引起胃下垂，或子宫脱垂，或直肠黏膜内脱垂，或盆底肌松弛无力等，均易发生便秘。气血虚弱：素体虚弱，或久病体虚，气血虚弱；或分娩时耗伤气血，产后气血不足，大肠失气血濡养，传导无力，粪便在大肠无力被及时排出体外，燥化而便秘。肾阴亏虚：肾藏真阴，滋养人体五脏六腑，真阴充足，则五脏六腑得养而功能健全。若先天禀赋不足，或劳倦过度，损伤肾阴，肾阴亏虚;或"年过四十，阴气自半"，阴液不足，尤其年老体衰，肾阴亏虚，阴虚则火旺，火灼津液，均可致肠液枯涸，大肠失润，致粪便燥结。肾阳虚损：肾又藏真阳，人体五脏六腑之功能活动，靠肾之真阳温煦推动，若年老体衰，肾阳亏虚；或过度劳倦，或久居寒凉之地，损伤肾阳，肾阳不足，大肠失于肾阳温煦推动，则蠕动减慢，传导无力，导致便秘(冷秘）。
