艾曲泊帕（Eltrombopag)治疗ITP的疗效和安全性如何？

艾曲泊帕是进入临床试验的第一个口服TP0受体激动剂。Bussel等在最初的研究中指出服用艾曲泊帕30、50、75mg qd的患者与安慰剂组比较，在服用较高剂量的患者中有70%〜80%对治疗有反应，在安慰剂组的反应率只有11%，研究中未发现明显副反应，并且随着血小板升高出血事件明显减少。在患有丙型肝炎的患者中进行相似的试验也得到了相近的结果，并且此项研究不影响丙肝的治疗。而Tomiyama等通过...

艾曲泊帕是进入临床试验的第一个口服TP0受体激动剂。Bussel等在最初的研究中指出服用艾曲泊帕30、50、75mg qd的患者与安慰剂组比较，在服用较高剂量的患者中有70%〜80%对治疗有反应，在安慰剂组的反应率只有11%，研究中未发现明显副反应，并且随着血小板升高出血事件明显减少。在患有丙型肝炎的患者中进行相似的试验也得到了相近的结果，并且此项研究不影响丙肝的治疗。而Tomiyama等通过对23名接受过一线治疗的ITP患者进行为期6周的随机双盲对照试验得出小剂量艾曲泊帕对这类患者同样有效的结论。Bussel等在一项用50mg qd艾曲泊帕与安慰剂随机对照的试验发现艾曲泊帕组反应率为59%而安慰剂组为16%。在对治疗有反应的患者中，出血事件一度减少，但停药后随着血小板下降其发生率回到基线水平。在此项研究中未发现明显的血小板“反弹”现象，但部分患者出现明显的肝酶升高而停药。因此，使用艾曲泊帕的患者需密切监测肝功能。

在长期观察研究中血小板对药物反应的持续性得到了肯定，并且经过长期验证，使用艾曲泊帕后血栓栓塞性事件的发生率也较早期的试验报道的低。