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系统性红斑狼疮的免疫学检查有哪些,哪些特异性较高?
系统性红斑狼疮的实验室检查ANA阳性率约100%,抗ds - DNA抗体(活动期)及抗 Sm抗体阳性率分别为75%、25%,抗SSA/SSB/RNP抗体也可阳性,补体C3、C4、CH50于 疾病活动期下降,HLA-DR2阳性率高于其他结缔组织病,其中抗核抗体(ANA)滴度大于 1:40为阳性,大于1:80有临床意义。ANA荧光染色类型有斑点型(S)、核仁型(N)、均质 型(H)、核膜型(M)、...
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系统性红斑狼疮的实验室检查ANA阳性率约100%,抗ds - DNA抗体(活动期)及抗 Sm抗体阳性率分别为75%、25%,抗SSA/SSB/RNP抗体也可阳性,补体C3、C4、CH50于 疾病活动期下降,HLA-DR2阳性率高于其他结缔组织病,其中抗核抗体(ANA)滴度大于 1:40为阳性,大于1:80有临床意义。ANA荧光染色类型有斑点型(S)、核仁型(N)、均质 型(H)、核膜型(M)、着丝点型(C)。系统性红斑狼疮患者ANA多数为核膜型,滴度较 高,但ANA特异性差,还可见于其他类型的结缔组织病(着丝点型常见于系统性硬化症患 者),即ANA阳性者并不一定是SLE。 抗ds-DNA抗体为抗双链DNA抗体,马疫锥虫法(1E-IIF)大于1:5为阳性,放免法 (Fair法)大于20%为阳性,见于系统性红斑狼疮活动期,其阳性率为75%,很少出现在其 他结缔组织病,为系统性红斑狼疮的特异性抗体,抗ds-DNA抗体在少数其他结缔组织病 也可呈阳性,但其滴度较低。 抗Sm抗体为SLE的标记性抗体,仅见于SLE患者,但其阳性率低(约25%),与SLE 活动性无明显关系,病情控制后仍为阳性,即抗Sm抗体阳性者一般为SLE,抗Sm抗体阴性 者,并不能排除SLE。