心电图(EKG)
认识检查
心电图检查的原理,是透过心脏收缩、扩张运动时所产生的弱电流,当此 种电流流经全身时,可经由安置在手脚上的电极,转移到电流计,再以波纹记 录在纸带上。它也是心脏检查中相当重要的一项,当心电图上出现异常时,显
示心脏机能有某些障碍,可用来及早发现心脏疾病。
检查目的
心电图可以判读的问题不少,当心电图出现异常波形时,可依波形的变 化,用来判断可能罹患的疾病,如:心律不齐、心脏移位、供血不足、心肌劳 损、心肌梗塞、心囊炎、心房或心室肥大症、电解质代谢失衡等,不过若配合 临床状况来分析会更为准确。
报告这样看
在心脏正常活动时,心电图的形状会呈现一定的规则,若是发生异常,就 会出现异常的波形。
从心电图的变化,可知道心脏是否正常活动,以及是传导系统的哪一个环 节出了问题。
运动心电图
认识检查
运动心电图又称为运动耐受力试验,它是一种压力试验,利用上下阶梯、
跑步机或是踩脚踏车等方式,让病人的心跳速率和收缩期血压能安全地逐渐
上升,运动负荷逐渐增加,是心肌氧气消耗量的重要指标,用来评估冠状动
脉疾病的严重程度非常有
效。
检查目的
了解在极度运动下心
肌的缺氧程度,一旦心肌
需氧量超过了供给量,在
心电图上就会出现心肌缺
血的变化或症状,也就能
察觉到心脏的异常处。
报告这样看
一般是以最大承受心
搏率(MHR)的90%作为负荷测试的基准,若数字落在这个区段,可使运动的效 率綱最高,又不致使心脏负荷腫。计算方微下:
MHR = 220 -年龄 最低应达成心搏率==MHR x 0.6 最局应达成屯、搏率=MHR x 0.8 ■相关检查
心电图、心脏B超检查、动脉血氧分析、心导管、冠状动脉造影
肌酸激酶(CPK; CK)
认识检查
肌酸激酶是一种存在于肌肉内的激酶,所以心肌、骨骼肌都会有。一旦这 个部位发生任何的损伤,如:横纹肌溶解、急性心肌梗塞发生、肌肉萎缩或中 风等病变时,肌酸激酶就会大量被释放出来,而浓度就会升高。
检查目的
肌酸激酶过高会容易产生心肌梗塞、心肌炎、多发性肌炎、皮肌炎等疾病。
报告这样看
正常范围是每升血液25〜192 U/L,男女性数值略有差异。检验值越高, 表示破坏的程度越严重,可能出现心肌梗塞、肌肉萎缩、中风或脑组受损多发 性肌炎等疾病,需配合临床症状做相关检查。
肌酸激酶异型(CK-MB)
认识检查
肌酸激酶依存在的部位可再进一步细分为三种同功酶:CK-MM、CK-MB 及 CK-BB。
CK-MM部分同时存在于心肌和骨骼肌中,CK-BB则是存在于脑、肠以 及膀胱,而CK-MB对心肌较具特异性,约有15%〜40%的CK是以MB的型 式存在心肌中,所以一旦心肌受损,CK-MB的数值就会上升。
检查目的
经由这项检查可观察CK-MB的上升形态,来检视心肌是否有受损,或 者是受损程度。
报告这样看
CK-MB对于急性心肌损伤与否,是具有指标性的,当CPK上升且CK- MB也同步上升的话,就能比较确定是心肌受到损伤,有可能是心肌炎或是急 性心肌梗塞等疾病。