肝硬化是一种慢性、进行性、弥漫性肝病。典型的病例有肝功能减退及门 静脉高压的症状和体征。肝硬化时主要检查项目有以下几种。
（1）外周血检查：脾功能亢进时，红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板均 减少。
（2）尿常规检查：黄疸者，尿中胆红素（BIL)增高；无黄疸者，如尿胆原 (URO)增加，常提示肝功能不良。
（3）肝功能检查：肝硬化合并活动性肝炎时，血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶（AST)升高，一般以前者升高较明显。
（4）血氨及血胆固醇（TC)测定：血氨升高，提示有肝性脑病的可能；肝硬化 失代偿期，血胆固醇常降低。
（5）凝血酶原时间（PT)测定：肝细胞明显受损时，凝血酶原时间延长，且延 长时间与病情严重程度成正比。
（6）免疫学和病毒学检查：包括免疫球蛋白（Ig)测定[免疫球蛋白A、G、M (IgA、IgG、IgM)均可增高]。病因为病毒性肝炎者，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病 毒或乙型肝炎病毒加丁型肝炎病毒标记呈阳性反应。
（7）腹水检查：一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎，可表现为渗出液的 特点。
（8）影像学检查：食管静脉曲张时行食管吞钡X线检查，显示虫蚀样或虫丘 虫引状充盈缺损；CT和MRI检查可显示早期肝大，肝左、右叶比例失调，右叶萎 缩，左叶增大，肝表面不规则，脾大，腹水。
（9）超声检查：超声检查可显示肝的大小、有无外形改变和脾是否增大；门 静脉高压者，应用多普勒检查尚能检测门静脉的血流速度、方向和血流。
（10）内镜检查：可直接看见静脉曲张及其部位和程度，阳性率较X线检查 为高；在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并可进行 止血治疗。
（11）肝穿刺活组织检查：若见有假小叶形成，可确诊为肝硬化。
腹腔镜检查：可直接观察肝外形、表面、色泽、边缘及脾等改变，亦可用 拨棒感触其硬度，直视下对病变明显处做穿刺活组织检查，对鉴别肝硬化、慢性 肝炎和原发性肝癌以及明确肝硬化的病因很有帮助。
