如果患者的不安腿综合征由其他疾病引起,如糖 尿病、周围神经病、铁缺乏、肾功能衰竭等,应首先治疗 原发病,对原发病的治疗常可使不安腿综合征症状得到一 定的控制和减轻。铁缺乏者,必须在医生指导下口服补充 铁剂,不可擅自服药。
该病的药物治疗非常复杂,医生根据不同患者的不同 情况选择最有效和最适合的药物,不同患者的用药可能并 不相同;目前有很多类药物都可用于治疗该病,也从侧面 证实了该病治疗的复杂性。
选择药物之前,医生要考虑很多问题:患者目前正在 服用的治疗其他病药物是不是不安腿的原因?会不会加重 不安腿症状?还可继续服用吗?患者同时患有其他什么疾 病?其他疾病的用药与治疗不安腿的药物是否有相互作 用?患者过去得过什么疾病?服用不安腿药物会不会有不 良影响?综合考虑众多因素后,医生才能选出合理的 药物。
药物多从小剂量开始,缓慢逐渐加量,以最低有效剂
量维持。应在晚上上床睡觉前2小时左右服药,以保证药 物吸收良好、睡觉前已开始起效。一般情况下,建议不要 每天服药,可间断用药,尽量减少服药次数。只在必要时 服药,如患者处于容易诱发症状的特定场合如会场时,或 者近期症状频繁出现时。
如果第一个药物效果不佳,可考虑换为其他药物;部 分患者随着服药时间延长,药效逐渐不佳(出现耐受性), 必须加大剂量才能控制原有症状,此时医生也可能建议更 换药物。部分患者的不安腿综合征症状可有波动,时轻时 重,甚至有时症状完全消失,对于这种患者,医生可能会 建议停止服药,观察病情变化,重新评估口服药物的必 要性。