未经治疗的糖尿病病人，因为尿中排出葡萄糖增多，所以尿糖多呈阳性。但是尿内有糖并不都是糖尿病，因为在下列情况下也会出现尿糖阳性，故应注意与糖尿病的糖尿相鉴别。
1. 饥饿性糖尿。一般人在饥饿几天后，立刻吃了很多东西，特别是吃了较多含碳水化合物的食物，有时会出现糖尿。这是因为在几天饥饿期内，胰岛受到的刺激小，处于半休息状态，因而胰岛素分泌减少。当突然大量进食后，胰腺由于适应能力差，胰岛素分泌一时不能适应，不能分泌足够量的胰岛素，因此暂时性血糖过高，出现糖尿。另一方面，饥饿时生长激素分泌也增多，可使糖耐量减低。鉴别时可给足量的粮食（每日250克以上），3日后重复试验即可鉴别。
2. 滋养性糖尿。少数正常人在摄食大量碳水化合物(如吃大量甜食、蜂蜜或糖）以后，由于小肠在短时间内吸收过多的糖，使胰腺负担过重，导致血糖浓度一时性升高，暂时超过肾糖阈而发生糖尿，这叫做滋养性糖尿。注意在查空腹血糖及糖耐量试验时，滋养性糖尿者多为正常。
3. 乳糖尿。正常妇女怀孕最后2个月及分娩后的断奶期，由于母乳产生过多的乳糖，未被利用或利用突然停止，使乳糖流进血液中，从肾随尿排出，产生乳糖尿。乳糖与糖尿病患者尿中葡萄糖不一样，用班氏液测尿糖时，乳糖与葡萄糖均可呈阳性，但改用葡萄糖氧化酶法时，只有葡萄糖呈阳性，而乳糖呈阴性，因此可用此种方法鉴别之。
4. 肾性糖尿。各种先天或获得性原因（如家族性肾性糖尿、Fanconi综合症、各种肾脏疾病如肾炎、肾病等）可引起肾脏近端小管损害，致使肾小管重吸收葡萄糖的功能减退（而肾小球滤过率正常），肾糖阈降低，所以在正常血糖浓度范围内，也有糖尿出现。肾性糖尿的特点是有糖尿而不伴有高血糖。病人无论空腹或饭后，任何一次尿液标本均含有尿糖，但空腹血糖及葡萄糖耐量试验均正常。尿糖定量的多少与血糖高低无关，尿糖不受饮食和胰岛素的影响。肾性糖尿可以是无害的，思想上不必紧张。有少数妇女（10%〜15%)在妊娠期可因暂时性肾糖阈低下而出现糖尿。妊娠超过3个月以后有糖尿多为肾性，但须与原有糖尿病加以鉴别。区别肾性糖尿的方法是同时测定尿糖和血糖，并做正规的葡萄糖耐量试验。
5. 假性糖尿（尿糖假阳性）。通常测定尿糖的硫酸铜试验系利用糖的还原性显色。但尿中不少物质具有还原性，如葡萄糖醛酸、尿酸、维生素C，或者一些随尿排泄的药物，如异烟肼、水化氯醛、吗啡、强心甙、噻嗪类利尿剂等，当它们在尿中浓度升高时，也可以出现尿糖假阳性，称为假性糖尿。
