目前,常用于治疗高血压的利尿剂为噻嗪类药物,包括苄氟噻嗪、环戊噻嗪、双氢克尿噻等。这类药物一般为小剂量口服,并与其他降压药联合应用,以增强其降压作用。但是对于高血压合并高脂血症的患者来说,就应该慎用利尿剂了。这是因为长期使用利尿剂,即使是在小剂量的情况下也有可能促使高血压合并高脂血症患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白呈现增高趋势,还可能诱发或加重动脉粥样硬化,增加冠心病的发病危险。因此,高血压合并高脂血症或冠心病的患者要慎重选择噻嗪类利尿剂。即使患者的血脂正常也要注意小剂量使用,每日用量应维持在12.5毫克之内,并要在长期用药过程中注意监测血脂,一旦发现血脂呈现攀升状态,就应考虑停用噻嗪类利尿剂,并进行药物调整。