劳损性腰痛的临床表现与诊断要点:临床主要表现分为急性和慢性。①急性腰部扭伤:有较明显的外伤 史,伤后即感腰部剧痛,翻身活动时加剧,重者不能坐起、站立和行 走。有时可扩散到臀部和大腿,但不扩散至小腿、脚。腰部损伤处有明 显的固定性压痛,这是诊断和定位的主要依据。尚需检查下肢运动、感 觉和反射,拍摄腰椎X线平片,甚至在压痛部位用0.5%~1%普鲁卡 因(或利多卡因)做局部封闭试验等,以鉴别骨折、骨骼病变或椎间盘 突出症等。②慢性腰部劳损:一般发病缓慢,病程较长,无明显的急性 外伤史,有长期从事弯腰、坐位或其他不良姿势下工作而逐渐发病的经 历。部分患者为急性腰部扭伤后没有接受及时合理的治疗而转为慢性腰痛。常感到腰部酸、胀、困、沉重和不适,活动多和劳累后加重,休息 后减轻。不能久坐或久站,要经常变换体位。压痛一般较急性腰扭伤为 轻,有的压痛局限,有的压痛范围广泛,有的无明确的固定压痛点。X 线平片一般无异常发现,诊断主要依靠病史和临床检查。