血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:一是人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸,和其他嘌呤类化合物经 一些酶的作用而生成内源性尿酸;二是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及 核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。尿酸的 生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与,这些酶大致可分为促进尿酸 合成的酶和抑制尿酸合成的酶,痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异 常所致,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等, 从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍,使 尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿 酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,从而引起关节炎、皮下痛 风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列病症。痛风发病的主要诱因是暴饮暴食,尤其是进食大量富含嘌呤的食物。所谓高嘌呤饮食主要与食物中嘌呤的含量和进食的总量有关,如豆制品中嘌呤 含量虽不是最高的,但如进食过多也会诱发痛风。因此,不管食物中嘌呤含 量是多少,适度进食才能减少痛风的发病率。其他诱因包括酗酒、创伤、外 科手术、过度疲劳、精神紧张、受寒、服用某些药物(包括长期应用利尿药、 吡嗪酰胺、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初等)、食物过敏、饥饿、关 节局部损伤、感染、遭受湿冷、穿鞋紧、走路多等。