"试管婴儿的成功率一般跟几个因素有关,即:囊胚质量、实验室水平和操作者技术。
1.年龄
是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减小,质量下降,受精率下降,妊娠率明显下降,流产率增加。41岁~42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。
2.输卵管积水
显著下降胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
3.子宫异常
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
4.卵巢储备功能
卵巢储备功能是影响IVF治疗成功率的重要因素。卵巢内小卵泡的数目和卵巢的体积是卵巢储备的评估指标。当女方年龄偏大或以往做过卵巢囊肿剥离手术、盆腔严重粘连或其他盆腔手术时,可能会引起卵巢储备功能下降,使卵巢对促排卵药物的反应下降,从而发育卵泡数减小,获卵数减小,当卵子经过成熟、受精、分裂层层淘汰后,得到可供选择移植的胚胎有可能太少,甚至没有胚胎可移植,影响成功率。因此进周期之前,医生会根据您的卵巢储备功能选择适合您的方案。
5.胚胎质量
胚胎质量是决定IVF治疗成功与否的重要因素。当精、卵结合障碍,发生不受精或受精后不分裂,则不能形成胚胎。按照胚胎的评级方法,1-2级属于优质胚胎,移植后的着床率及妊娠率均高于非优质胚胎。但目前胚胎评级还只是形态学上的判断,并不能准确预测其发育潜能。因此,移植非优质胚胎也有一定的成功率。
6.心理状态
患者的心理和精神状态是影响IVF治疗成败的一个重要因素。心理压力较重的妇女,内渗出会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响子宫、卵巢局部的血流,且神经系统的紧张使神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力,医患之间充分交流,夫妇互相体谅和鼓励是非常重要的。"