急性心肌梗死时乳头肌功能不全与乳头肌断裂应怎样鉴别？

急性心肌梗死时乳头肌功能不全与乳头肌断裂两者都有收缩期杂音，但可通过以下几点进行鉴别：(1) 发生频度：前者常见;后者少见。(2) 出现时间：前者常不知不觉发生，在心绞痛或心肌梗死任 何时间发生；后者在急性心肌梗死后1周内突然发生。(3) 收缩期杂音的特点：前者发生于第一心音之后，杂音常局 限于心尖区，短暂心肌缺血程度呈正相关，早搏后可减轻；后者与第一心音同时发生，杂音在心尖区广泛，持续不变，早搏...

急性心肌梗死时乳头肌功能不全与乳头肌断裂两者都有收缩期杂音，但可通过以下几点进行鉴别：(1) 发生频度：前者常见;后者少见。(2) 出现时间：前者常不知不觉发生，在心绞痛或心肌梗死任 何时间发生；后者在急性心肌梗死后1周内突然发生。(3) 收缩期杂音的特点：前者发生于第一心音之后，杂音常局 限于心尖区，短暂心肌缺血程度呈正相关，早搏后可减轻；后者与第一心音同时发生，杂音在心尖区广泛，持续不变，早搏后不变。(4) 第一心音：前者70%第一心音响亮；后者柔和。(5) 乳头肌受累：前者前后乳头肌受累相仿；后者后内乳头肌 受累是前乳头肌的2倍。(6) 病程:前者不发生肺水肿，病情稳定；后者突然发生肺水 肿，病情急转直下。