重金属毒性有哪些临床表现?
重金属毒性有哪些临床表现?
由于不同重金属本身的毒性及毒作用特点、对不 同组织器官的亲和力差异,不同毒物、不同中毒类型 对人体健康的损害可能累及不同的靶器官,甚至全身 多个系统。 1。神经系统:神经系统,尤其是中枢神经系统是 多种重金属毒物的靶器官。慢性轻度中毒早期可表现有 类神经症、精神障碍等,脱离接触后可逐渐恢复。
而 中、重度中毒则可能引起不可逆性的损伤。如铅、砷等 可引起神经元髓鞘、轴索变性,导致智力发育损害以及 感觉、运动神经损害的周围神经症状。锰中毒还可以损 伤大脑锥体外系的多巴胺能神经元,出现肌张力增高、 震颤麻痹等类似于帕金森病的症状。甲基汞的中枢神经 毒性更加显著,可导致大脑、小脑损伤,出现类神经衰 弱、运动失调、语言障碍、听力障碍、感觉障碍,严重 者可致瘫痪,甚至死亡。
2。心血管系统:多种重金属可以直接损伤心肌。 调查显示:铅中毒患者主动脉、冠状动脉、 肾动脉及脑 动脉可发生变性改变;铅中毒死亡的儿童亦被发现有心 肌变性;此外铅中毒还可以引起高血压与心律失常。镍 可以通过影响心肌细胞氧化呼吸链及能量代谢,造成心 功能降低、房室传导阻滞。
砷还可以损伤毛细血管的通 透性,导致多器官的病变。 3。血液系统:某些重金属对血液系统具有毒性作 用。例如铅可以抑制卟啉代谢,影响血红素合成而引起 低色素性贫血;砷化氢可以引起急性溶血;镉中毒也可 以导致血红蛋白减少和贫血等。 4。消化系统:消化系统是重金属毒物吸收、生物 转化、排出和肝肠循环再吸收的场所,易于受到毒物的 损伤。
例如铅可以直接作用于消化道平滑肌,抑制其自 主运动,并使其张力增高引起腹痛、腹泻、便秘、消化 不良等胃肠功能紊乱;还可以引起肝大、肝功能受损、 黄疸等表现。汞中毒可以引起胃肠道症状,如恶心、呕 吐、食欲缺乏、腹痛,有时出现腹泻,水样便或便血。
5。泌尿系统:可以引起泌尿系统损害的重金属较 多,如镉、汞、铅、砷化氢等。其中,镉的肾脏毒性非 常强,主要损伤肾小管结构和功能,导致机体钙、磷、 维生素代谢障碍,以及大量小分子蛋白质随尿液排出。 汞可以造成肾小管上皮细胞坏死,导致出现水肿、腰 痛、尿少甚至尿闭,尿蛋白阳性、尿中有红细胞、脱落 上皮细胞等临床表现。
6。骨骼系统:某些重金属(如铅、镉等)可蓄积于 骨骼系统,或影响骨骼钙质代谢,从而导致骨骼系统的 损害。镉引起的肾功能损伤可以导致骨骼钙质随尿液大 量流失,造成骨质疏松和软化,易于发生病理性骨折、 骨骼变形等。而铅中毒时,体内约95%的铅沉积于骨骼 中。
铅可以通过影响维生素D3的合成,抑制骨骼对钙 的吸收,引起骨代谢紊乱;另外,流行病学研究表明: 在某k情况下(如妊娠、哺乳期或绝经后),可发生骨 铅动员,骨骼中的铅重新释放入血,对人体各系统产生 持久的毒性。 7。生殖系统:重金属毒物对生殖系统的毒性作用 涉及对接触者本人及其对子代发育过程的不良影响,即 “生殖毒性及/发育毒性”。
生殖毒性包括对接触者的生 殖器官、相关内分泌系统、性周期、性行为、妊娠结 局、分娩过程等的影响。而发育毒性则包括胎儿结构异 常、发育迟缓、功能缺陷、死亡等。例如:铅可引起男 性精子数量减少、畸形率增加和活动能力减弱,也可导 致女性月经周期和经期异常,而对于胎儿则可影响其中 枢神经发育,导致出生后的形象化智力、视觉运动功 能、记忆、反应时间受损,语言和空间抽象能力、感觉 和行为功能受损,还可出现疲劳、失眠、烦躁、头痛、 及多动等症状。
8。皮肤和黏膜:接触某些重金属元素还可以引起 皮肤和黏膜的损害。如长期接触砷化物可引起皮肤过度 角化,表现为多发性角化性皮疹,还可引起弥漫性或成 片灰褐(黑)色色素沉着。皮肤破损处或呼吸道黏膜接 触铬可以引起铬性皮肤溃疡(铬疮),皮炎,湿疹,铬 性鼻炎,鼻中隔溃疡、穿孔等。
9。致癌、致畸、致突变:多种重金属元素可以损 伤细胞遗传物质,影响细胞周期,从而诱导基因突变或 促进肿瘤的发生。研究表明:镉通过影响体内原癌基因 和抑癌基因的表达、诱导DNA (脱氧核糖核酸)损伤及 染色体畸变,从而可能与肺癌、前列腺癌、肝癌等肿瘤 的发生相关。
流行病学调查发现砷与皮肤癌、肺癌、膀 胱癌等肿瘤的发生相关,其作用机制可能与诱导DNA 的异常甲基化有关。六价铬是国际癌症研究机构(IARC) 和美国政府工业卫生学家协会(ACGIH)已确认的致癌 物质,长期接触可导致肺癌的发生;实验室研究也证实 六价铬可以引起细胞DNA损伤、染色体异常、体细胞 重组、细胞周期紊乱等变化。
答:重金属对人体的毒害类型及程度与其本身毒性特 点、侵入途径、暴露时间、化学状态、体内浓度、排出 速度以及不同重金属之间的协同作用等有关,可导致人 体各系统、器官发...详情>>
答:电冰箱在停用一段比较长的时间后,压 缩机里的润滑油就会发黏,使机内各个工作部 件都处在干涸的状态。若突然开机使用,压缩 机的活塞只能够在没有滑润的状态下工作,...详情>>