有些药物能诱发或加重支气管哮喘，尤其是有些治疗哮喘的药物亦能 加重哮喘。因而了解可诱发哮喘的药物(尤其对伴有哮喘病史的患者)是很 有必要的。
根据药物诱发哮喘的作用机制可分为以下七类：
(1)起抗原作用的药物：常见的有青霉素类、头孢菌素类、林克霉素、多 黏菌素B、四环素类、链霉素、红霉素、氯霉素、新霉素、呋喃妥因、利福平、抗 血清、疫苗、血浆、青霉胺、血管紧张素转换酶抑制剂、含动物异性蛋白的中 成药制剂以及由于个体差异而致敏的药物均可作为抗原引起变态反应，使 支气管收缩而致哮喘。
(2)抑制前列腺素(PG)合成的药物：阿司匹林等PG合成抑制剂，可抑 制PG合成酶，从而抑制PG的合成，故可诱发和加重哮喘发作，且与用药剂 量有关。
(3)释放致敏介质的药物:吗啡、可待因、奈福泮(平痛新）、琥珀酰胆碱、 噻嗪类、硫喷妥钠、含碘造影剂、肼屈嗪、安氟醚和黄体酮等可通过使肥大细 胞释放组胺等不同介质引起支气管收缩而致哮喘。
(4)|β-受体阻断剂与兴奋剂:非选择性β-受体阻断剂普萘洛尔和噻吗洛 尔(对印和氏受体均有阻断作用)阻断β2-受体后可致支气管平滑肌痉挛而 诱发或加重支气管哮喘（支气管平滑肌上β2-受体兴奋时，可致支气管扩 张），而选择性β-受体阻断剂美托洛尔(倍他乐克）和阿替洛尔（氨酰心安）， 主要阻断执-受体，对咏-受体影响极小。故对哮喘合并其他病的患者应禁用 普萘洛尔和噻吗洛尔，包括噻吗洛尔滴眼剂，国内报道，哮喘患者应用噻吗 洛尔滴眼剂也可诱发哮喘急性发作。哮喘患者慎用美托洛尔和阿替洛尔。
β-受体兴奋剂异丙肾上腺素（对和咏受体均有兴奋作用）可扩张支 气管平滑肌，在哮喘病初期应用效果良好，但长期大量应用反而使哮喘加 剧，成为难治性顽固性哮喘甚至猝死。
(5)抗胆碱酯酶和拟胆碱药:新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆 碱酯酶药进人机体后可与胆碱酯酶结合，使副交感神经末梢堆积大量乙酰 胆碱而兴奋支气管平滑肌上的M-受体，最终使cGMP升高，cAMP与cGMP 比值降低，因而可引起支气管收缩;毛果芸香碱和甲酰胆碱等拟胆碱药能直 接兴奋支气管平滑肌上的M-受体，故均可诱发和加重支气管哮喘。
(6)亚硫酸盐(抗氧剂）：近年来国内外大量研究资料表明，本品作为注 射剂的附加剂，可致过敏反应，且有引起死亡的报道。FDA报道在美国发病 率高达9%的哮喘患者中的5%是由亚硫酸盐过敏所引起，有的报告高达 10%〜66%(主要是静脉注射所致）。据统计，国内350种注射剂中有58种含亚硫酸盐，约占15%。对其过敏者可发生支气管哮喘，严重者可致死亡。
(7)对乙酰氨基酚(扑热息痛）：据《英国医学杂志》2000年11月报道，研 究人员通过对36个国家对乙酰氨基酚的销售情况与遗传性过敏疾病发病 率之间的相关性研究发现，在哮喘、湿疹、鼻炎等过敏性疾病高发国，对乙酰 氨基酚的消耗量都很大，青少年中感到呼吸困难的人也日趋增多，每人每多 消耗1g对乙酰氨基酚，哮喘发病率就平均上升0.5个百分点。由于对乙酰 氨基酚可降低人体免疫细胞中抗氧化剂谷胱甘肽的水平，从而削弱了抗氧 化剂的防御功能，增强了过敏性炎症介质细胞因子TH2的作用，研究人员 建议，哮喘患者最好避免应用对乙酰氨基酚，最新的体外研究已证实，应用 对乙酰氨基酚后可出现谷胱甘肽耗损现象。
