心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。该病患者常在剧烈活动或情绪激动时出现 阵发性胸部疼痛，疼痛可放射至心前区和左上肢，疼痛部位主要位 于胸骨后部。通常，心绞痛每次发作持续的时间约为数分钟，患者经过休息或服用抗心绞痛药后可使症状得到缓解。硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药，能快速地松弛患者的血管平滑肌，扩张小动脉和小静脉，减轻其心脏负荷，减少其心肌的耗氧量，使其心绞痛的症状得到缓解。硝酸甘油起效快，可以迅速缓解心绞痛，作用可持续10~30min，患者应掌握硝酸甘油的正疏使用方法。舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药方法。心绞痛急性 发作时，应立即将硝酸甘油含于患者舌下，硝酸甘油被唾液溶解后迅速被舌下血管吸收人血，起效快，生物利用度可达80%。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性，含在舌下有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。硝酸甘油也可嚼碎后含于舌下，如果将药物迅速嚼碎后含于舌下，药物的吸收会更快，作用更迅速。必须注意的是，抢救心绞痛发作时，硝酸甘油不能吞服，因为硝酸甘油吞服后经胃肠道吸收，不能很快发挥作用；吸收后的硝酸甘油还要经肝脏代谢，使绝大部分药物被灭活，药效大大降低。在心绞痛发作时，应立即舌下含化硝酸甘油一片。如不见效， 间隔5mm再含化一片，可以持续应用3次；若15min后仍无明显 效果，应立即将患者送往医院救治。含服硝酸甘油时需预防低血压的发生。舌下含化硝酸甘油应采取坐位，最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的椅子上，不主张躺着、站着含药。硝酸甘油具有扩张血管的作用，平卧位时会因回心 血量增加而加重心脏负担，影响疗效；站位时由于心脑血管供血不足，易出现晕厥。另外，硝酸甘油可以防范性使用，冠心病患者在预知一定会用 力或参加大活动前可先含化硝酸甘油以避免心绞痛发作。硝酸甘油是一种亚硝酸盐，遇热、见光易分解，因此应放在棕 色玻璃瓶内密闭保存。患者携带硝酸甘油时，勿放在贴身的衬衫兜里以免受体温影响降低药效。硝酸甘油的有效期一般为1年，受温度、湿度和光线影响可使有效期缩短，因此，随身携带的硝酸甘油要及时更换，保证有效。
