老年亚临床甲状腺功能减退症的诊断和治疗原则是什么？

具体如下：

(1)  本病主要依赖实验室诊断:血清TSH升高，FT3、FT4正常，没有明显甲状腺功能减退
的临床表现。诊断时首先要排除其他引起血清TSH增高的原因，如抗TSH自身抗体干扰、ESS 恢复期、某些药物等。

(2)  治疗:2005年《亚临床甲状腺疾病科学综述及诊治指南》将本病划分为两种情况：
①TSH> 10mIU/L，主张给予左甲状腺素（L-T4)替代治疗，尤其是合并抗甲状...

具体如下：

(1)  本病主要依赖实验室诊断:血清TSH升高，FT3、FT4正常，没有明显甲状腺功能减退
的临床表现。诊断时首先要排除其他引起血清TSH增高的原因，如抗TSH自身抗体干扰、ESS 恢复期、某些药物等。

(2)  治疗:2005年《亚临床甲状腺疾病科学综述及诊治指南》将本病划分为两种情况：
①TSH> 10mIU/L，主张给予左甲状腺素（L-T4)替代治疗，尤其是合并抗甲状腺过氧化物酶抗
体(TPOAb)阳性及已有血脂代谢紊乱者;治疗的目标和方法与临床甲减一致，替代治疗中要
定期监测血清TSH浓度，因为L-T4过量可以导致心房颤动和骨质疏松;②TSH处于4 5〜 10mIU/L之间时，不主张给予L-T4治疗，应每隔6〜12个月监测TSH的变化;对TSH为4. 5〜 10mIU/L伴TPOAb阳性的患者，要密切观察TSH的变化，因为这些患者容易发展为临床甲 减。我国2007年《中国甲状脾疾病诊治指南》采用了上述建议。