胰岛素瘤是器质性低血糖症中最常见的症状表现之一,其中胰岛β细胞腺瘤约占84%(90%为单腺瘤,10%为多腺瘤),其次为腺癌,少见弥漫性胰岛细胞增生。肿瘤多位于胰腺内,胰头、胰体、胰尾,分布概率基本相等;异位者极少见。胰岛素瘤可为家族性,可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存(多发性内分泌腺瘤病I型)。个别胰岛素瘤还同时分泌胃泌素、胰高糖素、腺皮质激素、生长抑素等。CT、磁共振成像选择性胰血管造影和超声内镜有助于肿瘤的定位,最好通过术中超声和用手探摸来定位。
手术切除肿瘤是本病的根治手段。不能手术或手术未成功者可考虑用二氮嗪300~400mg/d,分次服。无法手术切除的胰岛B细胞癌或癌术后的辅助治疗,可应用链脲佐菌素或其类似药吡葡亚硝脲。