西医这样治疗风湿性关节炎：(1 )一般治疗：急性期应卧床休息，并注意保暖及防寒。 通常需卧床至所有临床症状消失，红细胞沉降率、白细胞恢复 正常，贫血改善。如无明显的心脏损害，不宜长期卧床，避免 造成精神负担和影响体质。如有心脏损害表现，则应在临床症 状消失，实验室检查恢复正常后，继续休息数周至数月。(2) 消除链球菌感染：诊断确立后立即给予青霉素80 万~160万国际单位，每日2次，肌内注射，共10天；或口服青 霉素V钾盐25万国际单位，每日3~4次，用10天。对青霉素过 敏者，可口服红霉素，儿童每日40毫克/千克，成人0.25克，每 日4次，用10~14天。或克林霉素0.3克，每日2次，用10天。目前主张通过持续的抗链球菌措施预防风湿性关节炎复发，应 该在末次发作后用药5年；18岁以下曾经患过风湿性关节炎的 患者，全部进行预防性用药，对患有风湿性心脏病者，均给予预防用药，对经常受链球菌感染者，预防性用药。预防的方法 是：每月肌内注射节星青霉素，儿童60万国际单位、成人120万 国际单位。口服用药效果不如肌肉用药满意。(3) 控制关节炎：轻度关节炎或关节痛而无心肌炎者，可 用镇痛药，如可待因或少量阿司匹林治疗。中至重症关节炎且 无心肌炎宜用足量阿司匹林。阿司匹林有抗感染、退热、镇痛 等作用。用法：儿童起始剂量每日为60毫克/千克，分4次口服； 如无效，次日增至每日90毫克/千克，第3日增至120毫克/千克， 第4日增至180毫克/千克，分4~6次口服。成人剂量为4~8克/ 日，分3~4次口服。于症状控制后，减少1/3~1/2剂量，继续治 疗6~12周。不良反应有恶心、呕吐、食欲缺乏等。如在服药半 小时后进食牛奶，或与氢氧化铝、硫酸铝同服，可减轻胃部刺 激症状，但不能与碳酸氢钠同用。因其减低疗效。肠溶阿司匹 林可减轻胃部刺激症状。阿司匹林剂量过大可出现毒性作用， 如耳鸣、耳聋、头晕、呕吐、呼吸频速（酸中毒、出血等）。 出现上述症状，应减少药量或停药。如果应用阿司匹林4~5天 无效，可用吲哚美辛治疗或用皮质激素。(4) 治疗心肌炎：对轻型心肌炎首选阿司匹林。因为阿 司匹林与皮质醇激素（激素）均不能改变风湿病的病理过程和 防止心瓣膜病发生。用阿司匹林8周以上，再逐渐停药很少引起“反跳”现象，且不良反应比激素轻。对中至重度心肌炎或用 阿司匹林无效者，可应用激素，其抑制急性炎症效较好，能迅 速退热，减轻疼痛，缓解滑囊或心包渗液，改善房室传导。用 量为泼尼松或泼尼松龙40~60毫克/日，分3~4次口服；用药2天 后如炎症未缓解，改为泼尼松80~120毫克/日。在全心炎伴发进 行性心力衰竭或心肌炎伴发高度房室传导阻滞（心律失常）等紧急情况下，可静脉给予地塞米松5~10毫克，每日2~4次。激素一般用至风湿活动停止后2~3周，逐渐减量，在减量中加用 阿司匹林。部分患者在激素减量或停药后数日至2周，出现“反 跳”现象，也就是原有症状重新出现，轻者可用阿司匹林治 疗，重者按急性期处理。在激素减量过程中，加人阿司匹林类 药物，可防止或减轻反跳发生。(5) 其他药物：氯芬那酸（抗风湿灵）、贝诺酯等对发 热、关节炎等亦有解热、消炎、镇痛作用。在阿司匹林类药不 能耐受时可以使用。
