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高颅压性头痛的治疗原则?

高颅压性头痛的治疗原则?
B*** | 2017-03-10 09:22:44

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2017-03-10 10:58:44
樱*** |2017-03-10 10:58:44 66 16 评论
颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力大于1.96kPa时称为高颅压。 引起颅内高压症的原因很多,常见的有脑体积增加,颅内各种原因所引起的脑水肿,如脑炎和脑膜炎等;颅内血容量的增加,各种原 因如呼吸衰竭所致的二氧化碳蓄积,而使脑血管扩张,脑血流量急 骤增加;脑脊液量增加,脑脊液分泌过多或吸收障碍;各种原因所引起的脑脊液循环受阻;颅内占位性病变,颅腔内一定空间被局灶 性病变占据,如自发性或颅脑损伤引起的颅内...

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颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力大于1.96kPa时称为高颅压。 引起颅内高压症的原因很多,常见的有脑体积增加,颅内各种原因所引起的脑水肿,如脑炎和脑膜炎等;颅内血容量的增加,各种原 因如呼吸衰竭所致的二氧化碳蓄积,而使脑血管扩张,脑血流量急 骤增加;脑脊液量增加,脑脊液分泌过多或吸收障碍;各种原因所引起的脑脊液循环受阻;颅内占位性病变,颅腔内一定空间被局灶 性病变占据,如自发性或颅脑损伤引起的颅内出血或血肿;颅内原 发性和转移性肿瘤、颅内脓肿、肉芽肿、各种寄生虫等;生理调节功能障碍,全身性疾病如败血症、缺血、缺氧时颅内压力生理调节 机制发生障碍,可使颅内压增高。颅内有许多对疼痛敏感的结构,如硬脑膜、大血管和颅神经,当颅内压增高时,颅内的血管和脑膜发生移位并受到牵引而发生高M压性疼痛。高颅压性头痛的治疗原则如下。病因治疗。这是根本性的治疗,如颅内占位性病变可据病 情行手术治疗。降低颅内压。可用20%甘露醇、呋塞米、甘油、果糖等静 脉滴注,用药量和给药时间应根据颅内压增高的程度而定;应用抑 制脑脊液产生的药物,如乙酰唑胺,属碳酸酐酶抑制剂,具有抑制脑脊液生成的作用,成人用0.25g,每日2 ~ 4次口服;必要时通过 颞肌下减压术、脑室穿刺引流法等来降低颅内压。止痛药物。可根据止痛药的作用和用途、副作用而选用止 痛药物,如阿司匹林、索米痛片、布洛芬、卡马西平、硫必利等。
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