百草枯中毒患者预后受多种因素影响,经皮肤、呼吸道吸收中 毒者由于百草枯吸人量较少而程度较轻。国内外研究资料表明,毒物量 及抢救的及时性是影响消化道吸收百草枯中毒的患者预后的关键因素。 血、尿中的百草枯质量浓度可以预测百草枯中毒患者预后。不同时间点 的百草枯血浆质量浓度能提示预后,在开始24h内,尿中的百草枯质量 浓度大于lmg/L时,提示患者预后情况严重,甚至能够早于血浆中的 百草枯质量浓度提示预后。此外,患者的年龄、身体素质状况、摄人百 草枯后洗胃的及时性、血液净化的时机等也是影响患者预后的主要因 素。饱餐后服百草枯,通过与胃中食物的相互作用,大部分百草枯失 活,中毒较轻;而空腹服用,吸收较快,快速进人肠道,毒性较大。在 临床表现中,外周白细胞升高、肾功能衰竭出现时间早、损伤严重为预 后不良的指征,这是因为百草枯主要通过肾脏排泄,如果肾脏损伤较 早,将严重影响百草枯的排泄,极大的降低排泄率,从而导致其他器官 中蓄积百草枯的量增加,加快器官损伤的速率,成为影响预后的一个重 要因素。百草枯中毒的主要死因为肺损伤严重,出现呼吸困难甚至衰 竭,因此.肺部病变出现晚、器官损失范围小的患者有可能痊愈,而病 变出现早、范围大的患者预后恶劣。