关节腔液体正常为淡黄色,有新鲜出血时为红色,陈旧性出血为褐色或黄褐色。如血液混合均匀者为病理性出血;由穿刺损伤血管时,则呈现不均匀的红色;血性滑膜液可见于血友病、色素绒毛结节性滑膜炎以及穿透关节的骨折等。乳样或假乳糜性液可见于结核性关节炎、慢性类风湿关节炎、急性痛风性关节炎或系统性红斑狼疮。在褐黄病时可含黑色微粒;膝关节成形术时可见到金属微粒。关节穿刺的适应证:①急性关节肿痛,有可能为感染性或化脓性关节炎;②关节肿痛、积液未能确诊,需了解关节积液情况以协助诊断,作为活检、灌洗治疗或关节镜检查等手术的常规操作之一;③向关节腔内注人造影对比剂以便做关节造影等检查;④作为关节腔内注人药物等治疗措施的术前操作。禁忌证:①穿刺部位局部皮肤破溃或有感染;②严重凝血机制障碍,如血友病等应避免穿刺,以免引起出血;③有些有凝血机制障碍的病人已经相应治疗,如需做关节穿刺,并非绝对禁忌,但需慎重;术前宜针对有关凝血障碍进行预防性治疗。