功能性蛋白尿：系指健康人出现的暂时性、轻度、良性的蛋 白尿。这种蛋白尿通常发生于运动后或发热时，亦可见于高温作 业、过度寒冷、情绪紧张等应激状态，这些因素引起短暂的肾内血液循环变化，可能是造成功能性蛋白尿的主要原因。也可由于体 内某些因素使肾血管痉挛或充血，滤过膜通透性一过性增加，因而导致了蛋白尿的发生。一旦诱发因素消失，蛋白尿也不再存在，这 是功能性蛋白尿的主要特点。剧烈的体力劳动或大量运动后，促使健康人的尿蛋白排泄增 加，影响了肾小管对蛋白质重吸收的能力，这种现象临床上谓之运 动性蛋白尿，属于功能性的。运动性蛋白尿多见于青少年,休息后可迅速消失，蛋白尿的程度与运动量、运动的强度及持续时间有密 切关系。功能性蛋白尿的主要成分以白蛋白为主，这种蛋白尿并 不反映肾脏有实质性病变，因此不能作为肾脏病看待，但应注意与原有肾脏病的患者由于运动、发热等影响，使尿蛋白量增加的情况 相区别。直立性蛋白尿:又称为体位性蛋白尿，是在直立位或腰部 前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时， 尿蛋白增多，但平卧休息后可转为阴性，24小时尿蛋白含量一般 少于1克。直立性蛋白尿可分为间歇性及持续性两种。间歇性蛋白尿常见于生长发育迅速的青少年，一般多有循环系统不太稳定 的表现，如直立性低血压及指（趾）端发绀，预后是良好的；近年来发现，少数持续性蛋白尿患者存在轻微的肾小球病变。一般认为，直立性蛋白尿是良性、暂时的状态，并无肾脏病变 存在，这是符合多数人的实际情况，但也有一些是肾脏疾病的早期 表现，不要忽视。因此，对有直立性蛋白尿的人应作具体分析，认真检查，在平卧后尿蛋白检查阴性才能考虑直立性蛋白尿，并且还 要经过长期的临床观察，以明确有无肾脏疾病。
