直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿,其发生原因可能由于站立时改变了肾脏的血流动力学状况,肾静脉循环障碍或肾动脉过度收缩,影响肾血流量,使蛋白滤过增多。直立性蛋白尿可出现于肾脏疾病的恢复期,也可见于无肾脏病史的健康人。此种蛋白尿可表现为间歇性和持续性蛋白尿。临床常见者为间歇性直立性蛋白尿,直立位时尿中排出的蛋白并不是每次都增加,占直立性蛋白尿的70%左右,长期随访50%以上蛋白尿可完全消失,其余50%蛋白尿仍间断发生,但无肾脏病表现。持续性的直立性蛋白尿,长期观察少数人可出现肾脏疾病或肾活检可见轻度系膜基质增多和细胞增殖等轻微改变,直立性蛋白尿者需定期随访检査。