对于I〜Ⅱ期的FL患者目前认为是可以治愈的，因此应尽早给予局部放射治疗或联合
全身免疫化疗。
对于Ⅱ期伴有大包块、Ⅲ〜Ⅳ期的患者，目前普遍认为全身化疗仍不可治愈这部分患者， 故一般认为上述患者应该具备以下治疗指征:①符合临床试验标准;②有B症状;③有终末器 官损害风险;④淋巴瘤继发的血细胞减少;⑤巨大肿块;⑥持续肿瘤恶化;⑦患者意愿。对这些
患者可考虑给予治疗，否则可采取观察和等待的策略(watch and wait)。
治疗原则：
(1) I / Ⅱ期:可以单纯受累野放疗;也可采用化疗、免疫治疗联合受累野放疗的综合治疗。
(2) Ⅱ期有大肿块和Ⅲ、IV期:有治疗指征者选择局部放疗(减轻局部症状）或一线化疗。 NCCN(2014年）推荐的FL —线治疗:苯达莫司汀利妥昔单抗（1类）、CHOP利妥昔单抗（1 类）、CVP利妥昔单抗（1类）、利妥昔单抗单药、放射免疫治疗(2B类）或CHOP利妥昔单抗、 放射免疫治疗;对于老年人或体弱者的一线治疗:放射免疫治疗、利妥昔单抗、烷化剂单药（苯 丁酸氮芥或CTX)±利妥昔单抗;二线治疗:化疗-免疫治疗（同一线治疗方案）、FCMR、雷那度 胺±利妥昔单抗、放疗免疫治疗。
(3) FL的维持治疗JL患者病史长，进展缓慢，对各种治疗比较敏感，故诱导缓解后适合
维持治疗，迄今，无论一线治疗后复发或再次诱导缓解后的FL患者，Meta分析结果已证明利
妥昔单抗单药维持治疗可改善远期生存。关于FL的维持治疗NCCN 2014推荐:放射免疫治 疗;初诊时高肿瘤负荷的患者采用利妥昔单抗375mg/m2,每8周1次，共12次的维持治疗;初 始治疗应用利妥昔单抗单药的患者，推荐利妥昔单抗375mg/m2,每8周1次，共4次的维持 治疗。
(4) 复发性FL的治疗:无论采用何种诱导免疫化疗和维持治疗，患者经过一段缓解期后
均可能出现复发，由于FL复发时可转化为更具侵袭性的其他类型NHL，因此在复发性FL开 始治疗前，对难治性FL怀疑有转化时均应重新活检。复发/难治性FL的标准治疗目前未完 全统一，挽救治疗方案的选择取决于既往方案的疗效、缓解时间、患者年龄、身体状态、复发时
的病理类型以及治疗目标。对于一线治疗后长期缓解且无转化的复发患者，可重新使用原方 案或选用其他一线方案。
