手术操作会有一定的风险,由于个体解剖结构差异、心脏基础疾病不同,在常规手术操作过程中及术后可能出现一些不良反应。在导线植入过程中穿刺针可能刺破肺组织、误入其他血管、损伤局部神经,可导致胸闷、心慌、呼吸困难、局部活动受限的症状,恰当处理后可完全恢复,但严重者可能危及生命。手术中导线与心肌接触可诱发心律失常,导线还可能穿破心肌组织,严重者可发生死亡。导线头端发放的电流信号可引起邻近其他肌肉的收缩,最常见的是刺激膈肌引起呃逆,通过调整ICD的相关参数或手术调整导线的位置可终止此类异常的肌肉刺激。微型除颤器埋置部位可有出血、肿胀、破溃、感染等情况,经恰当的止血、抗感染治疗多可痊愈。ICD的导线可发生断裂、表面绝缘层破裂,影响ICD正常工作,此时需植入新导线,恢复ICD系统的正常功能。ICD植入相关的风险多有相应应对措施,规范的ICD植入操作可使风险进一步降低。相比于ICD有效终止恶性心律失常,显著降低猝死发生而言,ICD的植入风险相对较小,不影响此类治疗方式的临床应用。