耳毒性药物可永久性地损害耳蜗和前庭的功能，出现耳聋和眩晕。其中氨基糖苷类抗生素尤为重要。氨基糖苷类抗生素是临床上广泛应用的高效抗革兰阴性菌和抗结核杆菌的+类抗生素。在它们产生抗菌作用的 同时，也损伤内耳毛细胞、肾近曲小管细胞和神经肌肉接 头，从而产生严重的耳毒性、肾毒性和神经肌肉接头障 碍，其中以肾毒性最为严重。自1949年最早问世的链霉素用于临床以来，就有了氨基糖苷类药物耳毒性的报道。 今天，氨基糖苷类药物的耳毒性已成为临床上致聋和眩晕 的主要病因之一。由于这类抗生素具有较强的抑菌作用， 目前在治疗一些感染性疾病中尚不能完全被其他药物所取代，因此，仍有广泛的临床应用价值。同时因其耳毒性也 引起了人们极大的关洼。许多人在探讨其耳毒性机制，以 寻找有效的预防方法和拮抗剂。氨基糖苷类抗生素的耳毒性有所侧重，或以耳蜗毒性为主，或以前庭毒性为主。以庆大霉素为例，可以旋转性眩晕急性发作的形式出现，伴有显性自发性眼震，卧床不起，并伴有耳鸣、耳聋 及恶心、呕吐等，极似梅尼埃病的发作。较轻型患者也常 因头晕而就医，诉头重脚轻如踏棉花状，或如喝醉酒情 况，客观上可以无显性自发性眼震。因中毒时间不同，症状与体征常有所改变，早期常是旋转性眩晕，并伴有自发 性眼震；至中期，即患病2〜3周后，多出现平衡障碍或运 动失调；至晚期，即患病4〜6周时，常为头昏。此为典型经过，临床上变异型者亦常见。若无视觉代偿，于黑暗中 不能行走，此点有助于确诊。
