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就医有何好建议?

预防狂犬病,就医有何好建议?
自*** | 2017-02-12 22:08:09

好评回答

2017-02-12 22:56:09
恋*** |2017-02-12 22:56:09 68 14 评论
预防狂犬病的治疗应在被咬伤(抓伤)后发病前立即开始。建议之一:被狗、猫咬伤后的伤口处理。狂犬病暴露后预防处置的措施包括伤口处理、接种狂犬病疫苗和注射被动免疫制剂。人被狗、猫等宿主动物咬伤、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,均应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或愈合,则不主张进行伤口处理。伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。彻底冲洗伤口和消毒可大大降低...

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预防狂犬病的治疗应在被咬伤(抓伤)后发病前立即开始。建议之一:被狗、猫咬伤后的伤口处理。狂犬病暴露后预防处置的措施包括伤口处理、接种狂犬病疫苗和注射被动免疫制剂。人被狗、猫等宿主动物咬伤、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,均应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或愈合,则不主张进行伤口处理。伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。彻底冲洗伤口和消毒可大大降低暴露者感染的风险。彻底冲洗:用肥車水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。具体操作步骤为:(1) 首先使用一定压力的流动清水(自来水)冲洗伤口。(2) 用20%的肥皂水或其他弱碱性清洁剂清洗伤口。(3) 重复上述两步至少15分钟。(4) 用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处有残留的肥皂水,较深伤口冲洗时,用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面、彻底。消毒处理:彻底冲洗后用2%~3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。如果伤口碎烂组织较多,应首先清除创口内碎烂组织,之后进行消毒处理。如清洗或消毒时疼痛剧烈,可给予局部麻醉。建议之二:冲洗和消毒后的伤口处理。(1) 只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。伤口缝合不便于引流,且有可能将病毒引入伤口深部,增大狂犬病病毒感染的风险。(2) 伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白做伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中以中和病毒,数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎。伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出。伤口较大时,为避免继发感染/可用透气性敷料覆盖创面。如果必须缝合,也应是松散和稀疏的,以便于继续引流。如果就诊时伤口已缝合,原则上不主张拆除。若缝合前未浸润注射被动免疫制剂,则仍应在伤口周围浸润注射被动免疫制剂。(3) 伤口较深、污染严重者应酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素,以控制其他病原微生物感染。(4) 局部使用高价抗狂犬病病毒免疫血清,最好应用人免疫血清,剂量为每千克体重肌注20~40国际单位。如应用马抗狂犬病病毒免疫血清,则注射剂量为每千克体重40国际单位,其中一半应注射于伤口周围。建议之三:应尽快开始疫苗的全程注射。暴露后疫苗接种无禁忌证,可适用于孕妇、产妇、新生儿等。发病后应急送传染病医院进行监护处理。
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