饮食治疗的副作用少,但饮食习惯不容易改变,特别是老年人。 一份合理的糖尿病食谱应该饮食平衡,并限制饱和脂肪的摄入迸。 每天摄入的热M要根据每个患者的实际情况而有所不同,但应按理 想体重计兑,给予30~35千卡/kg体重左右的量。急性病患者每天所需的热量要多一些。肥胖患者为降低体重要限制热的扱入,但 如果每日热量限制得过低,就需要补充一些无机物和维生素。碳水 化合物所供应的热量应占每日食物总热量的50% ~60%。由于许 多老年人在诊断为糖尿病时身体并不肥胖,所以可能不需要限制热量。营养不良对于老年病人是个潜在的威胁,所以在限制热量的时 候应该对患者进行仔细的评价。虽然没有证据证实糖比其他碳水化合物所产生的副作用多,但 医生通常建议糖尿病人避免单糖。因为果糖仅能轻微增加血浆葡萄 糖含童,所以患者不应该避免水果或蔬菜。可以使用替代甜品(如糖 精和阿司帕坦)调味,只要每日摄入的甜品总量没有超过FDA推荐 的可接受童就不会出什么问题。糖尿病人应尽量避免饮酒,因为酒 精能诱发高血糖症,尤其是那些正在接受降糖药治疗的患者。饮食不当是治疗失败的主要原因。丰富多样的膳食能够鼓励患 者坚持饮食方案。有些患者需要家属给他们准备食物,所以对患者 和家属进行教育是很重要的。