放疗中使用皮肤反应外用药的基本原则是“能滴不涂,能喷不擦”。也就是说能直接滴均匀的,不要用棉签涂抹,例如前面所说的滴油;能用喷雾的,不要直接擦涂,例如前面所说的皮肤表面外喷薄荷油。有读者会提出,很多药物并不是喷剂,怎么办?只要是液体状的,就能够喷,所需的只是一个带有喷嘴的小瓶,因此在平常使用的表皮生长因子喷剂等用完的带喷嘴的小瓶一定要保留,用清水清洗后即可装各种药物进行颈部外喷。除了上述原则外,还要注意几点:①注意外用药的顺序,例如所有外喷的药物都应考虑在涂油前使用,否则由于油膜的存在,药物很难接触到皮肤;②表皮生长因子喷剂尽量不要在放疗前4小时使用,表皮生长因子是促进细胞生长修复的细胞因子,而增殖的细胞对射线敏感,因此放疗前使用有可能会增加皮肤或黏膜细胞对射线的敏感性,从而有增加放疗掼伤的可能性,因此建议放疗后使用。