甲状腺功能亢进症在中医属“瘿病”
范畴,辨证论治分为3种类型。
① 肝火亢盛型
主证:颈前结节轻度或中度肿大,光滑柔软,心烦易 怒,面部烘热,口苦口干,食欲亢进,目突手抖,大便量 多,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清肝泻火,养阴生津。
方药:桅子清肝汤加减。白芍15克,北沙参30克,梔 子12克,牡丹皮10克,柴胡10克,黄芩12克,当归10 克,川夸12克,茯苓10克,川楝子10克,牛蒡子10克, 生甘草6克。烦躁易怒加龙胆草10克,夏枯草15克;手颤 严重加钩藤12克,白蒺藜12克,石决明20克;多食易饥 加石音30克,知母12克,粳米10克。
用法:水煎。每日1剂,分2次服。
② 心肝阴虚型
主证:颈前结节或大或小,光滑柔软,心悸不宁,手额 目眩,消瘦,食欲亢进,口咽干燥,舌红,苔薄黄,少苔或 无苔,脉细数。
治法:滋阴养血,宁心柔肝。
方药:天王补心丹加减。北沙参3克,牡丹皮20克, 生地黄30克,酸枣仁15克,柏子仁12克,当归12克,玄 参15克,天门冬20克,麦门冬20克,茯苓12克,五味子 15克,枸杞子12克,夏枯草15克,桔梗10克。手颤严重 加白蒺藜、钩藤各12克,白芍30克;大便稀而次数多加陈 皮12克,白术15克,薏苡仁30克。
用法:水煎,每日1剂,分2次服。
③ 心肾阴虚型
主证:颈前肿大,目突手抖,
目涩干,消谷善饥,心 慌心悸,女子月经不调,男子阳痿,性欲淡漠,腰膝无力。 舌红少苔或无苔,脉沉细数。
治法:滋阴养精,补心益肾。
方药:六味地黄丸合黄连阿胶汤加减。熟地黄、山药、
茯苓、山茱萸、泽泻、鳖甲、牡丹皮各12克,黄连、阿胶 各10克,丹参30克,鸡子黄(冲服)2个,白芍15克。耳 鸣,加桑寄生30克,淮牛膝15克,杜仲12克;男子阳痿, 加仙茅12克,淫羊藿20克;女子月经量少或闭经,加何首 乌20克,益母草30克,泽兰12克。
用法:水煎,每日1剂,分2次服。
(2) 体针治疗
主穴:内合谷、曲池、三阴交。分为内关与合谷 穴、曲池与三阴交穴两组,每日或隔日针灸1次,两组穴交 替使用,每次留针15~30分钟。
配穴:心腧、肝腧、脾腧、肾腧、胃腧。
疗程:隔日针灸1次,3个月为1个疗程。
(3) 耳针疗法:取神门、交感、胸、肾上腺、皮质 下、胃、大肠、心、肺、肝、胆穴。
(4) 外敷:阳和解凝膏,隔日换药1次。