急进性肾小球肾炎患者必须要做肾活检吗？

是的。急进性肾小球肾炎起病急、进展快（如病情未能得到及时控制，常很快进展到尿毒症阶段），B超示双肾体积增大或正常，肾组织病理表现为新月体肾炎，病理类型可分为5型。许多患者需肾脏替代治疗以维持生命。预后差。此病属于临床急危重症，早期诊断和早期强化免疫抑制治疗是提高治疗成功率的关键。因此强调对怀疑此病者，应尽早进行肾活检以明确诊断。治疗上需要应用肾上腺皮质激素联合细胞毒药物治疗，有些类型还需要采取血浆...

是的。急进性肾小球肾炎起病急、进展快（如病情未能得到及时控制，常很快进展到尿毒症阶段），B超示双肾体积增大或正常，肾组织病理表现为新月体肾炎，病理类型可分为5型。许多患者需肾脏替代治疗以维持生命。预后差。此病属于临床急危重症，早期诊断和早期强化免疫抑制治疗是提高治疗成功率的关键。因此强调对怀疑此病者，应尽早进行肾活检以明确诊断。治疗上需要应用肾上腺皮质激素联合细胞毒药物治疗，有些类型还需要采取血浆置换以去除血液中致病的抗体或免疫复合物，同时给予降压、抗感染和纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等对症治疗措施。需要指出的是，肾活检是诊断急进性肾小球肾炎的“金标准”，激素加免疫抑制剂治疗是其根本治疗原则。但临床上，部分患者因惧怕肾活检和激素不良反应而拒绝诊治，错失治疗时机，常常令人非常惋惜。