急性感染后肾小球肾炎在哪些情况下需做肾活检？

一般来说，急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN)并不是肾活检的指征，但在临床表 现不典型或因肾脏受累严重而需要排除新月体性肾炎时常行肾活检。这些不典型表现如 补体正常、无ASO或链球菌酶滴度升高等可证明近期链球菌感染，及肾功能不全，尤其是 GFR持续<30超过1周。

以往学者推荐一些疑诊急性链球菌感染后肾小球肾炎但C3持续降低超过8周的患者进 行肾活检以排除膜增生性肾小球肾炎（MPG...

一般来说，急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN)并不是肾活检的指征，但在临床表 现不典型或因肾脏受累严重而需要排除新月体性肾炎时常行肾活检。这些不典型表现如 补体正常、无ASO或链球菌酶滴度升高等可证明近期链球菌感染，及肾功能不全，尤其是 GFR持续<30超过1周。

以往学者推荐一些疑诊急性链球菌感染后肾小球肾炎但C3持续降低超过8周的患者进 行肾活检以排除膜增生性肾小球肾炎（MPGN)。一项研究发现20例患者中5例患者尽管有 典型的临床症状改善包括蛋白尿和肾功能的恢复，但C3在8周后仍未恢复。这5例患者中3 例接受了肾活检，仍表现为典型的急性链球菌感染后肾小球肾炎。因此，持续性低补体血症伴 有临床症状的改善并不能排除APSGN的诊断，因此针对这部分患者可推迟肾活检。