此类患者不宜选用的降压药物如下。(1) 噻曝类利尿剂,如依他尼酸(利尿酸)、呋塞米(速尿)、氨苯蝶 啶、螺内酯(安体舒通)等,药物均可降低尿酸的排泄,甚至使尿酸明显升高而导致关节炎发作,故不宜选用。(2) (3-肾上腺素能受体阻滞剂可使肾血流量减少,不利于尿酸的排泄, 也不宜使用。(3) 血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利等口服后,约40%患者出现 血尿酸轻度至中度升高,老年患者血尿酸升高的发生率可达70%以上;痛风 并发高血压患者服用卡托普利等药要慎用,对接受卡托普利治疗的患者,需监测血尿酸变化,如有明显升高,应改用其他降压药物,以免诱发痛风性关 节炎发作。