(一)对拥有转院权的医疗结构转院费用结算实行总额包干制
参保职工的医疗费用如果是在异地就医其医疗费用的报销额度比在本地定点医疗机构就诊要低10%左右。建议可以把在异地就医的患者就诊报销比例再降低，同时提高患者个人自付的比例。另外，可以通过总额预付包干来控制管理就医机构的行为，合理约束患者需求。
(二)提高统筹层次，方便患者医疗保险关系转移
医疗保险转移接续问题的症结在于其统筹层次低，保险关系异地转移很困难，这就为违规报销医疗费用埋下了可能。统筹层次的提高，患者可以在更大统筹范围内就诊，这样一方面方便监督管理，节约成本;另一方面，统筹基金的增加可以提高患者报销或者补偿的比例。
在各统筹范围内，建立严格的双向转诊制度，控制患者的道德风险，降低医疗费用。
(三)监督管理方面，建立全国统一的信息化网络
信息系统对于异地就医监督和管理方面具有方便、快捷、效率高的特点。目前，新型农村合作医疗在异地就医方面，要求患者必选严格转诊手续，并且在急诊方面要求必须在3天内电话确认，这样就杜绝了患者欺骗医疗保险机构的可能。
同时，在信息系统建立和完善的基础上，利用其信息系统优势建立全国医疗保险稽核协查机制。一旦发现异地就医费用报销审核出现疑问，异地医保经办机构可以代为稽核，结果也相对比较公平与客观。另外，要重视医疗服务市场中间层组织的作用。需要探索和发展其他的辅助机构，如医疗行业协会、民间医疗组织等，以此形成对医疗服务市场的监督和指导力量。
全部
