这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期 或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选的。非留体抗炎 药种类繁多,但对强直性脊柱炎的疗效大致相当。可选用的药 物有:吲哚美辛栓剂50毫克或100毫克,塞人肛门内,每日1~2 次;阿西美辛90毫克,每日1次;双氯芬酸钠通常每日总剂量为 75~150毫克;塞来昔布200毫克,每日2次;洛索洛芬钠60毫克 每曰3次;美洛昔康15毫克,每日1次。因为强直性脊柱炎大多 夜间疼痛明显,因此睡前应用上述药物效果最为理想。此类药 物的不良反应中最常见的是胃肠不适,少数可引起溃疡,而栓 剂是通过直肠吸收,可以减少胃肠的不良反应,塞来昔布对胃 肠的不良反应亦较小;其他较少见的有头痛、头晕,肝、肾损 伤,血细胞减少,水肿,高血压及过敏反应等。医师应针对每 例患者的具体情况选用一种抗炎药物。同时使用2种或2种以上 的抗炎药不仅不会增加疗效,反而会增加药物不良反应,甚至 带来严重后果。抗炎药物通常需要使用2个月左右,待症状完全 控制后减少剂量,以最小有效量巩固一段时间,再考虑停药, 过快停药容易引起症状反复,如一种药物治疗2~4周疗效不明 显,应改用其他不同类别的抗炎药,在用药过程中应始终注意 监测药物不良反应并及时调整。不应把本类药物简单理解为镇 痛药物而忽视其应用,本类药物具有抗炎作用而非单纯镇痛, 特别是近年发现长期持续应用本类药物可能会延缓疾病的进展 更说明了该类药物治疗强直性脊柱炎的重要性,因此,目前主 张强直性脊柱炎患者只要是出现腰髋背部疼痛就应不迟疑地应 用此类药物,不应为防止出现不良反应而忍受疼痛,否则长期 疼痛、僵硬很容易逐渐出现脊柱僵直、驼背等畸形。