糖尿病患者因内分泌紊乱，机体抵抗力 下降，常常并发各种感染，如呼吸道感染、皮 肤真菌感染等。泌尿系统感染是比较常见的 感染，糖尿病患者泌尿系统感染的发病率高 达16%~ 35%。一旦出现泌尿系统感染，很可 能加重糖尿病，甚至最终导致肾功能损害。糖尿病泌尿系统感染，多为膀胱炎和肾 盂肾炎，最常见的致病f是革兰氏阴性菌，其 次为真菌。糖尿病泌尿系统感染呈隐匿性发 展，局限性感染容易逐渐扩散，最终导致肾功 能损害。临床上，约1〇%~20%的糖尿病泌尿 系统感染患者无症状，仅表现为菌尿（毎毫升 尿中细菌数大于105),只有在做相关检査时 才能发现本病。因此糖尿病患者要积极进行 尿常规检査、清洁中段尿培养、菌落计数和药 敏试验以明确诊断。糖尿病并发泌尿系统感染的急性并发症糖尿病并发急性肾盂肾炎：女性糖尿病 患者并发此症较常见，这可能与妇女尿道短 而宽的结构有关。此症的临床表现与非糖尿 病患者相同，主要是有尿频、尿痛、排尿困难、 尿液浑浊、发热、寒战、腰痛、乏力。还有可 能并发膀胱炎，出现耻骨联合上方不适，尿痛 或血尿。糖尿病急性肾盂炎患者尿液中的脓 球、白细胞超过10个，可有颗粒管型，尿沉 渣中能检出细菌。糖尿病并发坏死性肾乳头炎：这是一种 较少见的急性严重感染|是肾乳头缺血坏死 引起的病变。其临床症状主要有发热、血尿、 脓尿、尿中有坏死的肾乳头碎片、肾绞痛等。 当糖尿病患者有泌尿系统感染且肾功能迅速 恶化时，应警惕急性肾乳头坏死的可能。
