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抗紧张最好的药物

关于大三阳的问题!!!!!!

哪种抗病毒药物对大三阳最有效?
哪种药物对提高人体免疫力的最好?
治疗乙肝一般采用抗病毒+提高免疫力的药物。
请列出最有效的一种。
刚*** | 2006-07-08 17:36:19

好评回答

2006-08-05 16:31:30
小*** |2006-08-05 16:31:30 71 18 评论
“大三阳”是一种通俗的叫法,只表示病人体内有乙肝病毒(HBV),但不能准确反映病毒的量和病毒复制(繁殖)情况。能反映此情况的是HBV-DNA(也就是乙肝病毒的基因)定量试验。查HBV-DNA定量值有助于指导临床用药和制订治疗方案。不要盲目的乱用药。 
乙肝“大三阳”能否治好,取决于三个原则: 
一、及时治疗原则。抗病毒治疗也应越早越好,因为携带病毒时间越长,肝内病变也越重,治起来就费事得多。 ...

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“大三阳”是一种通俗的叫法,只表示病人体内有乙肝病毒(HBV),但不能准确反映病毒的量和病毒复制(繁殖)情况。能反映此情况的是HBV-DNA(也就是乙肝病毒的基因)定量试验。查HBV-DNA定量值有助于指导临床用药和制订治疗方案。不要盲目的乱用药。 
乙肝“大三阳”能否治好,取决于三个原则: 
一、及时治疗原则。抗病毒治疗也应越早越好,因为携带病毒时间越长,肝内病变也越重,治起来就费事得多。 
二、合理治疗原则。所谓合理,就是要在治疗用药和检查两个方面做到有的放矢。乙肝治疗用药要少而精,以免打乱患者自己免疫功能的恢复。如果只是携带病毒,没有其他夹杂症,肝功又是正常的,只需要抗病毒用药就可以了。 
三、正规治疗原则。所谓正规治疗,就是按正规的程序治疗到底,不要半途而废。疗程有多长,取决于患者HBVDNA定量值的高低。 
  肝病的治疗是一个循序渐进的过程,不是随便买点药吃就可以的,你应该到正规的医院或直接到我专科来进行治疗。

“大三阳”治疗三部曲 
“大三阳”代表体内有乙肝病毒复制,具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常,一般称之为慢性“ HBsAg 携带者”(但事实上,其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害),而对那些有症状和肝功能异常者,称之为慢性乙型肝炎病人。那么,有了“大三阳”该怎么办呢?原则上说,“大三阳 ”者应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人,但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的疗效。因此,对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”,特别是通过垂直传播获得感染者,我们并不主张进行抗病毒治疗。 
目前,对‘大三阳’病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等,中药如苦参素等,免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,因此对‘大三阳’病人一般首选干扰素治疗。“当然,干扰素也存在着一定的不足,如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等,而且单一用药疗效不尽如人意,普通干扰素的 HBeAg 的血清转换率(俗称“大三阳”转为“小三阳)不到40% 。好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰(α -2a ),疗效优于普通干扰素,使用起来较普通干扰素方便,只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年,可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。 
还需要说明的是,不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意,另一方面,临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多,如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等,这些因素容易被误认为肝炎活动所引起,而导致抗病毒疗效差。因此,在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。
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其他答案(共9个回答)

    2006-08-05 15:02:01
  • 我是学医的
    
    建议你去医院查你的转氨酶 看看你的数值
    看医生根据你的情况做相应的检查后
    
    可以开针对性的药物
    大三阳野鼬严重程度 所以用药也有不同
    而且药的搭配使用也是有讲究的
    这里的回答都无法清除你的实际情况
    就算你拿出以前的检查数据也不符合现在的情况
    
    去好点的医院 
    
    直*** | 2006-08-05 15:02:01 68 20 评论
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  • 2006-08-02 15:20:45
  • 要查肝功能及DNA来决定用什么抗病毒药.详情将结果电话咨询020-16883491.
    4*** | 2006-08-02 15:20:45 39 26 评论
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  • 2006-07-23 10:00:13
  • 到  网站  点击肝病,有你需要的答案
    妙*** | 2006-07-23 10:00:13 37 26 评论
    0/300
  • 2006-07-22 23:27:26
  • 乙肝大三阳该怎样抗病毒
    解放军302医院医学博士  刘士敬
    
    乙肝大三阳,也就是医学上讲的乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎。它指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性,此时乙肝病毒DNA项目检测都为阳性。
      乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变者,应该重点给予抗病毒治疗。对于乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升,谷丙转氨酶水平大于8...

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    乙肝大三阳该怎样抗病毒
    解放军302医院医学博士  刘士敬
    
    乙肝大三阳,也就是医学上讲的乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎。它指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性,此时乙肝病毒DNA项目检测都为阳性。
      乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变者,应该重点给予抗病毒治疗。对于乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升,谷丙转氨酶水平大于80单位/升,或谷丙转氨酶小于80单位/升,但肝组织学显示KnodellHAI大于4分,或大于2度炎症坏死者,应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿,选用普通a干扰素(ALT水平应小于400单位/升)或核苷类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者,经监测病情3个月,乙肝病毒DNA仍未转阴,且谷丙转氨酶异常,同样应进行抗病毒治疗。
      具体抗病毒药物和使用方法如下:
        1.普通a干扰素:500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量),每周3次或隔日1次,皮下或肌肉注射,一般疗程为6个月。如有应答(有效),为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者,可改用其他抗病毒药物。
      2.聚乙二醇干扰素a-2a:180mg,每周1次,皮下注射,疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。
      3.拉米夫定:100mg,每日1次口服。治疗1年时,如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA,或其浓度低于检测下限,谷丙转氨酶恢复正常,乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者,建议继续用药,直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次(每次至少间隔6个月),这种转换仍保持不变者可以停药,但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。
      4.阿德福韦酯:每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
      5.恩替卡韦:0.5mg(对拉米夫定耐药的患者为1mg),每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
      拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物,是不同时期抗病毒治疗的代表药物。它们有共同特点,例如抗病毒效力较强,使用期间没有明显副作用。但是也有同样的问题,就是疗程漫长,不能轻易停药,一旦停药有可能出现反弹和复发。
    
    1*** | 2006-07-22 23:27:26 69 20 评论
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  • 2006-07-17 22:50:06
  • 如果经济条件不错:左旋咪唑涂布剂+拉米夫定
                      (抗病毒+调节免疫力)
    一般:
    三联疗法:乙肝疫苗 +潘生丁+  左旋咪唑涂布剂
    当然重要的是心态  休息  营养
    希望你能满意 (附有药品名和价格)
    1*** | 2006-07-17 22:50:06 69 20 评论
    0/300
  • 2006-07-12 23:37:13
  • 你一定可以好的~
    一定~
    我为你祝福~
    他们给你出过注意了~
    你别着急~
    你一定会好的~
    保持好的心态~积极向上~
    生活有规律~
    面常带笑容~一定会好的~
    z*** | 2006-07-12 23:37:13 51 23 评论
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  • 2006-07-12 13:01:46
  • 别慌 没关系的 大三阳并不是什么可怕的  应该可以使用干扰素,来抑制病毒的复制  最好结合中药一起调理  没有最有效的 都是因人而异  个人认为应该找医生来选出最适合自己的方法 
    p*** | 2006-07-12 13:01:46 51 23 评论
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  • 2006-07-08 18:39:10
  • 大三阳一定要接受治疗.
    中华医学会于2005年12月颁布了<慢性乙型肝炎治疗诊南〉,可以在相关网站检索,对于看不懂的内容,要在正规的大医院感染科就诊,并不一定需要住院治疗,没有严重的肝功能损害,门诊就诊吃药随访就行了。
    l*** | 2006-07-08 18:39:10 52 23 评论
    0/300
  • 2006-07-08 18:00:23
  • 大三阳一定要接受治疗 
    
    我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性,这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳,在潜伏期或慢性肝炎活动期,病人具有较强的传染性,多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退,转氨酶偏高等症状。 
    
    病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大三阳目前共同的特点。 
    
    e抗原(...

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    大三阳一定要接受治疗 
    
    我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性,这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳,在潜伏期或慢性肝炎活动期,病人具有较强的传染性,多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退,转氨酶偏高等症状。 
    
    病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大三阳目前共同的特点。 
    
    e抗原(HBeAg)阳性,是大三阳的重要标志,e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制,并具有较强的传染性,这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强,而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染,这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离,尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等,对于乙肝大三阳患者来讲,这一时期要及时早治,清除体内大量的乙肝病毒,促进e抗原转阴或向小三阳转化,即可降低传染性。 
    
    大三阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,大三阳患者肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。 
    
    及早治疗、清除病毒,这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。 
    
    大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易,由于HBeAg(e抗原)是大三阳的重要标志,因此,促使HBeAg转阴,便成为乙肝大三阳治疗的关键,大三阳患者一般可服用清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖,即控制乙肝病毒的复制程度,促使e抗原转阴或向小三阳转化。以在2002年首批被列入“健康金桥”重点工程项目的肝药?速立特为例,部分大三阳患者在服用6~8个月后就出现HBeAg直接转阴,表明患者感染后的病程缩短,乙肝病毒的复制活动已基本中止,进入恢复期,如检查HBV-DNA是阴性,再持续服药3~5个月即可基本治愈。部分患者在服药6~9个月后或更长时间,由大三阳转变成小三阳,表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制,传染性由强转弱,病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者,仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在,治疗中更要抓住药品起效的有利时期,使疾病得以彻底治疗。· 
    =============================================== 
    乙肝大三阳治疗方法 
    肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同: 
    
    1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。 
    
    2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年 
    
    3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。 
    
    4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。 
    
    5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志。
    
    h*** | 2006-07-08 18:00:23 67 20 评论
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