结肠炎要怎么治？

□ 慢性非特异性结肠炎 □ 
　　名医路志正采用乌梅败酱方进行治疗，介绍如下：

　　方剂名称： 乌梅败酱方 
　　组成： 乌梅12～15克，败酱草12克，黄连4.5～6克，木香（后下）9克，当归10克，炒白芍12～15克，炒枳实10克，太子参12克，炒白术10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克。 
　　功能： 清热化湿，调气行血，健脾抑肝。 
　　主治： 慢性非特异性结肠炎。长期腹泻，大便粘...

□ 慢性非特异性结肠炎 □ 
　　名医路志正采用乌梅败酱方进行治疗，介绍如下：

　　方剂名称： 乌梅败酱方 
　　组成： 乌梅12～15克，败酱草12克，黄连4.5～6克，木香（后下）9克，当归10克，炒白芍12～15克，炒枳实10克，太子参12克，炒白术10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克。 
　　功能： 清热化湿，调气行血，健脾抑肝。 
　　主治： 慢性非特异性结肠炎。长期腹泻，大便粘滞或带脓血，腹痛坠胀，或里急后重，脘腹痞闷，纳少乏力，面色黄白，舌质暗滞，苔腻，脉弦缓滑。 
　　用法： （1）水煎服，每日一剂，分二次服。
（2）乌梅用50％醋浸一宿，去枝打烂，和余药按原方比例配匀，烘干研未装入胶囊。每服生药1.5克，每日2～3次，空腹温开水送下。 
　　加减运用： 大便脓血，口苦急躁，舌红苔黄腻，脉弦滑，热盛邪实者，减太子参、白术等健脾益气药，加白头翁、秦皮、大黄炭、炒椰片等清肠导滞之品；胃脘痞闷，舌苔白腻，湿阻气滞者，酌加藿梗、荷梗、佩兰、半夏、厚朴、苡仁等化湿理气之品；腹泻便溏，面黄乏力者，重用“四君”健脾益气；皖腹冷痛，畏寒肢冷，酌加淡附片、干姜、细辛等温阳散寒药；大便滑脱，重用乌梅，加煨诃子收涩固脱；并发肠息肉者，加莪术、僵蚕消瘀散结。 
　　典型病例： 王某，男，59岁，教师。1989年8月20日初诊。主诉大便粘滞不爽六年。六年前无明显原因开始发病，大便不爽，挟有粘液，偶带脓血，每日一行，伴腹胀、矢气频繁，时有里急后重。一年前在当地某医院，经结肠镜检查诊断为“慢性结肠炎”。刻诊：一般情况尚可，体丰，面色潮红，平素性情急躁，舌质偏红，苔薄黄腻，脉沉弦小滑。证属湿热阻滞大肠，肝旺横逆克土，气血失调。治宜清肠导滞，泻肝和血。
　　处方：葛根15克、黄连4克、秦皮10克、白头翁12克、炒白芍12克、当归10克、广木香（后下）9克、炒椰片6克、乌梅10克、败酱草12克、炒枳壳10克、甘草6克，水煎服，日一剂。服药十二剂，大便通畅，粘液减少，腹胀好转。继服至30剂，大便粘液、腹胀、里急后重诸症消失，唯大便稀软。上方减白头翁加云苓15克、炒白术10克健牌运湿以止泻，又服药近月，诸症痊愈。 


溃疡性结肠炎++ 
 
定义：溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠性炎症疾病。又称慢性非特异性结肠炎、特发性结肠炎。溃疡性结肠炎发病可能与免疫、感染、过敏、遗传、神经精神等因素有关。临床表现以腹泻为主，排出的粪便含有血、脓或粘液。病程中可出现衰弱、贫血、消瘦、水电解质紊乱以及肠道蛋白丢失所致的低蛋白血症及营养障碍等。若病情进一步发展可并发中毒性巨结肠（又称中毒性结肠扩张）、下消化道大出血、结肠穿孔、直肠或结肠癌变等症。

诊断：气钡双重对比造影、纤维结肠镜检查可作为确诊本病最有价值的依据。显微镜检查有红、白细胞和巨噬细胞。粪便检查常有粘液、脓、血便。血液检查可有贫血。

治疗：对溃疡性结肠炎病情轻者或处于缓解期者，应采取药物疗法与饮食疗法、体育疗法、情志疗法、按摩针灸相结合的方法治疗；对病情急而重者，应及时住院治疗，以药物疗法为主，配合饮食疗法、情志疗法；在治疗过程中，一旦出现并发症，应积极采取手术治疗。

     中医验方：

方1    加味白头翁汤

白头翁、黄芩各30克，秦皮、炮姜炭、黄连、木香、黄柏各6克，牡丹皮、大黄炭、当归、生薏苡仁各10克，虎仗、山楂炭、金银花炭各15克。水煎服，每日一剂。

功效：清热燥湿，导滞化瘀

{处方来源}  摘自《新中医杂志》1996，（1）。 

方2  健脾益肠汤

内服健脾益肠汤：党参、黄芩、当归、白芍各15克，木香、泽泻、白术各10克，茯苓12克，陈皮15克，厚朴15克，炙甘草6克。日一剂，水煎分2次温服。30天为一疗程，一般连用2～３个疗程。 

功效：健脾和胃，渗湿止泻。 

{处方来源}  摘自《河北中医杂志》1994，（２）。 

方３  加胃痛泻要方 

白术１０克，白芍１０克，陈皮８克，防风５克，山药１５克，麦牙１０克，谷牙１０克。水煎服，每日一剂，分早晚２次服。

功效：抑肝扶脾，清化湿浊。

{处方来源}  摘自《山东中医杂志》1996，（10）

预防：首先应从饮食着手。进食要有规律，做到定时定量，不要暴饮暴食，亦不要食用过冷、过热的食物，更不要吃腐烂变质的食物。注意生活起居要有规律，保证有充足的睡眠。用手按摩腹部促进胃肠的蠕动，增强消化功能，是预防本病有效的手段之一。要以宽阔的胸怀对待人生，以乐观的心情对待苦难，保持和调节快乐的心情。运动能加速新陈代谢的过程，只要适时定量，坚持不懈，能增强脾胃功能，改善全身情况，对预防本病能收到良好的效果。
 
溃疡性结肠炎的单方验方 
 
 
 
［ 作者：佚名    转贴自：本站原创    点击数：290    更新时间：2004-6-21    文章录入：张毅璇 ］ 
 
 
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    1．溃结散保留灌肠。药用麝香、牛黄、珍珠、血竭、枯矾、白及、青黛、红花，每次用12克加白开水l00毫升，调成稀糊状，待温后保留灌肠。每晚睡前1次，20天为l疗程，疗程间休息6—7天。

    2．锡类散、云南白药、生肌散各1克，置37℃温水中混合均匀，温水500毫升清洗灌肠，再用此保留灌肠。

    3．白头翁、白花蛇舌草、救必应各30克，黄连、赤芍、白芍各l 5克，煎水200毫升，每晚睡前保留灌肠。腹泻重灌肠后难保留者，于药液中加藕粉15克，调成湖、再灌肠；便秘者，加大黄。

    4．青黛散．药用青黛、黄柏、珍珠、枯矾、儿茶等为细末，加水混合均匀，每晚睡前保留灌肠。

    5．生地榆30克，生黄芪20克，枳壳、白及片各15克；川贝、生甘草各l0克。水煎灌肠，适用于各种证型，灌肠次数可根据病情酌定。

由于慢性溃疡性结肠炎的主要病变是在大肠，以肠粘膜充血、水肿伴溃疡形成为特征，所以病人的主要症状是腹泻、便血、腹痛及生长发育障碍。     (1)腹泻及便血。一般每日腹泻3～5次，很少超过10次，量不定，常为粘液血便或脓血便，有时呈血水样便。     (2)腹痛。腹痛常为隐痛，但也可以出现腹部绞痛。小婴儿常表现为阵发性哭闹不安，往往大便后腹痛减轻，大部分患儿老觉得有便意，伴有肛门下坠感。     (...

由于慢性溃疡性结肠炎的主要病变是在大肠，以肠粘膜充血、水肿伴溃疡形成为特征，所以病人的主要症状是腹泻、便血、腹痛及生长发育障碍。     (1)腹泻及便血。一般每日腹泻3～5次，很少超过10次，量不定，常为粘液血便或脓血便，有时呈血水样便。     (2)腹痛。腹痛常为隐痛，但也可以出现腹部绞痛。小婴儿常表现为阵发性哭闹不安，往往大便后腹痛减轻，大部分患儿老觉得有便意，伴有肛门下坠感。     (3)本病病程长，且发展迅速，患儿逐渐出现全身衰竭、消瘦、贫血伴营养不良，严重影响生长发育。     此外，严重的病例可出现腹胀甚至肠穿孔、肠出血及弥漫性腹膜炎。 

慢性非特异性溃疡性结肠炎的中医治疗大多采取补脾益肠、祛湿解毒、舒肝活血、止血排脓等方法，给药途径主要有口服药和灌肠用药相结合，均有一定疗效，但疗效不能巩固，更不能有效的根治。根据我们的经验，慢性溃疡性结肠炎，尤其是溃疡性结肠炎急性发作期和正虚邪恋期治疗应采用调节免疫、寒热通补疗法，通因通用，健脾和中,燮理阴阳以达到祛湿解毒，健脾益肠，活血排脓，化腐生肌的治疗效果，能提高疗效，缩短疗程，降低复发率。为什么运用上述疗法能够提高疗效呢？现代医学研究表明：溃疡性结肠炎不但与感染遗传和免疫反应异常有关，还与细胞凋亡有关。
　　细胞凋亡对于溃疡性结肠炎发病机制中的组织损伤和免疫紊乱有着重要影响。研究已经发现：细胞凋亡参与溃疡性结肠炎的发生，虽然正常结肠上皮细胞很少发生凋亡，但发生溃疡性结肠炎时，凋亡的结肠上皮细胞时显增多。由于凋亡的上皮细胞的增加而导致结肠绒毛萎缩的程度加大，因此易受到其它致病的有机物影响而导致溃疡性结肠炎的发生。溃疡性结肠炎的特征之一是炎症细胞侵润，炎症细胞的持续存在导致炎症反应的持续。还有研究表明，一些细胞因子水平增高，与肠道炎症的发病及活动有密切关系，如缺乏白细胞介素2（IL-2）可诱导T细胞凋亡，促进溃疡性结肠炎的发生。患者淋巴细胞凋亡异常是导致溃疡性结肠炎免疫功能紊乱的重要原因。
　　根据以上研究，结合中医对溃疡性结肠炎的认识，我们开始设想细胞凋亡、炎症细胞浸润免疫反应异常，可能与中医湿毒蕴肠、血败肉腐，阴阳失调有关。因此我们采取寒热并用，通因通用，以通为补，健脾和中的治疗方法，精选药物，合理配方组成的荆氏肠复康方药。用于慢性溃疡性结肠炎的治疗，实践表明：该方药可有效的缓解腹痛，减少脓血便和粘液，腹泻次数减少以致恢复正常，尤其对急性发作期，正虚邪态期和久治不愈的患者效果显著。因此我们认为：调节免疫、寒热通补法可以减少溃疡性结肠炎上皮细胞凋亡造成的组织损伤，调整免疫功能，诱导炎症细胞凋亡，减轻炎症反应，而达到从根本上治疗结肠炎的目的 。 

结肠炎的治疗用药，关健是在组方，大便次数多不一定就用补药，要辨证和辨病相结合，健脾和中和通补通用相结合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎症，这样效果才能更好。